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Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc2013May01Vol.33issue(3)

腹部への移植後の血管合併症とその結果のイメージング

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

移植は、末期臓器不全に最適な外科的治療です。腹部で行われる移植手順には、肝臓、腎、膵臓、膵島、腸、および多目的移植が含まれます。イメージングは、移植後の同種移植を監視し、合併症のスクリーニングを監視するための移植後設定で極めて重要な役割を果たします。腹部移植で採用されている外科的技術の知識は、移植後解剖学の放射線学的理解と解釈を促進するため、不可欠です。この記事には、腹部で行われた標準的な手術技術の基本的な説明が含まれており、使用される関連する血管吻合再構成に重点が置かれています。移植後の合併症は、血管または非血管の起源として広く分類できます。これらの合併症の多くは、イメージングで正確に描写および特徴付けられることができ、介入型放射線技術を使用して明確に対処できます。この記事では、腹部への移植後の血管合併症のイメージングの外観とその結果について説明します。これらの血管合併症には、動脈血栓症、動脈狭窄、静脈血栓症および狭窄、動脈瘤f孔形成、および擬似性尿症が含まれます。さまざまな種類の移植の血管合併症の関連する素因、臨床的特徴、イメージングの外観、および潜在的な治療オプションは、論理的かつ統合された方法で提示されます。この記事で議論されている移植後の血管合併症の知識とイメージングの認識は、放射線科医が正確な画像化の特性評価に役立ち、それによって適切な臨床管理と治療を促進します。

移植は、末期臓器不全に最適な外科的治療です。腹部で行われる移植手順には、肝臓、腎、膵臓、膵島、腸、および多目的移植が含まれます。イメージングは、移植後の同種移植を監視し、合併症のスクリーニングを監視するための移植後設定で極めて重要な役割を果たします。腹部移植で採用されている外科的技術の知識は、移植後解剖学の放射線学的理解と解釈を促進するため、不可欠です。この記事には、腹部で行われた標準的な手術技術の基本的な説明が含まれており、使用される関連する血管吻合再構成に重点が置かれています。移植後の合併症は、血管または非血管の起源として広く分類できます。これらの合併症の多くは、イメージングで正確に描写および特徴付けられることができ、介入型放射線技術を使用して明確に対処できます。この記事では、腹部への移植後の血管合併症のイメージングの外観とその結果について説明します。これらの血管合併症には、動脈血栓症、動脈狭窄、静脈血栓症および狭窄、動脈瘤f孔形成、および擬似性尿症が含まれます。さまざまな種類の移植の血管合併症の関連する素因、臨床的特徴、イメージングの外観、および潜在的な治療オプションは、論理的かつ統合された方法で提示されます。この記事で議論されている移植後の血管合併症の知識とイメージングの認識は、放射線科医が正確な画像化の特性評価に役立ち、それによって適切な臨床管理と治療を促進します。

Transplantation is the surgical treatment of choice for end-stage organ failure. Transplantation procedures performed in the abdomen include liver, renal, pancreas, islet, intestinal, and multivisceral transplantations. Imaging plays a pivotal role in the posttransplantation setting for monitoring the transplant allograft and screening for complications. Knowledge of the surgical techniques employed in abdominal transplantation is essential because it facilitates radiologic understanding and interpretation of the posttransplantation anatomy. This article includes a basic description of the standard surgical techniques performed in the abdomen, with emphasis on the relevant vascular anastomotic reconstructions used. Posttransplantation complications can be broadly classified as vascular or nonvascular in origin. Many of these complications can be accurately depicted and characterized at imaging and dealt with definitively by using interventional radiology techniques, which can be graft- and life-saving and can obviate further complex surgical intervention. The article discusses imaging appearances of vascular complications and their consequences after transplantation in the abdomen. These vascular complications include arterial thrombosis, arterial stenosis, venous thrombosis and stenosis, arteriovenous fistula formation, and pseudoaneurysm formation. The relevant predisposing factors, clinical features, imaging appearances, and potential treatment options for vascular complications of various types of transplantation are presented in a logical and integrated fashion. Knowledge and imaging recognition of the posttransplantation vascular complications discussed in this article will aid radiologists in accurate imaging characterization and thereby facilitate appropriate clinical management and therapy.

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