急性膵炎の重症度を予測するためのBISAPスコアと血清プロカルシトニンの比較

背景/目的：急性膵炎（BISAP）の重症度のベッドサイド指数は、新しい、便利な、予後的多因子スコアリングシステムです。より多くのデータが臨床応用の前に必要であるため、BISAP、血清プロカルシトニン（PCT）、およびその他の多因子スコアリングシステムを同時に比較しました。 方法：50人の連続した急性膵炎患者が前向きに登録されました。入院時に血液サンプルが得られ、48時間後に入院から48時間以内に画像研究が実施されました。BISAPスコアは、血清PCT、ランソンのスコア、および急性生理学および慢性健康検査（Apache）-II、グラスゴー、およびバルタザールコンピューター断層撮影重症度指数（BCTSI）スコアと比較されました。急性膵炎は、アトランタの基準を使用して等級付けされました。スコアリングシステムの予測精度は、受信機操作曲線（AUC）の下の領域を使用して測定されました。 結果：重度の急性膵炎の予測におけるBISAP（≥2）の精度は84％であり、Apache-IIスコアに類似した血清PCT（≥3.29ng/ml、76％）よりも優れていました。BISAPの最良のカットオフ値は2（AUC、0.873; 95％信頼区間、0.770〜0.976、P <0.001）でした。ロジスティック回帰分析では、BISAPは血清PCTよりも統計的有意性が高かった。 結論：BISAPは、血清PCT、Apache-II、グラスゴー、およびBCTSIスコアよりも急性膵炎の重症度を予測するためにより正確です。

BACKGROUND/AIMS: The bedside index of severity in acute pancreatitis (BISAP) is a new, convenient, prognostic multifactorial scoring system. As more data are needed before clinical application, we compared BISAP, the serum procalcitonin (PCT), and other multifactorial scoring systems simultaneously. METHODS: Fifty consecutive acute pancreatitis patients were enrolled prospectively. Blood samples were obtained at admission and after 48 hours and imaging studies were performed within 48 hours of admission. The BISAP score was compared with the serum PCT, Ranson's score, and the acute physiology and chronic health examination (APACHE)-II, Glasgow, and Balthazar computed tomography severity index (BCTSI) scores. Acute pancreatitis was graded using the Atlanta criteria. The predictive accuracy of the scoring systems was measured using the area under the receiver-operating curve (AUC). RESULTS: The accuracy of BISAP (≥ 2) at predicting severe acute pancreatitis was 84% and was superior to the serum PCT (≥ 3.29 ng/mL, 76%) which was similar to the APACHE-II score. The best cutoff value of BISAP was 2 (AUC, 0.873; 95% confidence interval, 0.770 to 0.976; p < 0.001). In logistic regression analysis, BISAP had greater statistical significance than serum PCT. CONCLUSIONS: BISAP is more accurate for predicting the severity of acute pancreatitis than the serum PCT, APACHE-II, Glasgow, and BCTSI scores.