局所麻酔薬に対する副作用と疑いのあるアレルギー：331人の患者の分析

この研究の目的は、過敏症の疑いがあると紹介された患者の真の局所麻酔（LA）アレルギーの有病率を決定し、私たちの集団でLAによって誘発される有害薬物反応（ADR）の主な特徴を説明することでした。2000年1月から2012年12月までの期間のLA過敏症の調査のために、クロアチアのリエカ大学病院センターの皮膚病院センターの皮膚科科医学部に紹介された患者の医療ファイルを遡及的に分析しました。否定的な結果の場合、LAへの皮下博覧会。反応が遅れた疑いがある患者では、パッチテストが実施されました。全体として、331人の患者が346の処置中に発生した419の独立したADRを報告しました。最も一般的には、患者はADRが1つしかないと報告しましたが、41人（12.4％）が2つの反応があり、14人（4.2％）が3人、5人（1.5％）が4人、1人の患者（0.3％）がLAから5人のADRがありました。観察。反応の大部分は、最も一般的にリドカインとアルティケインが使用された歯科処置中に発生しました。44人の患者で局所反応が報告されましたが、490の一般的な症状は、287人の患者で375人の独立したADRで発生しました。最も一般的な症状は、89人の患者の心血管系反応でした（18.2％）。アレルギー反応は、3人の患者（0.91％）で検出されました。1人の患者はブピバカインに対して即時タイプの反応を示し、2人の患者はリドカインに対して遅れた型反応を示した。LAに対する副作用は一般的であり、主にその薬理学的特性と薬物の組み合わせまたは心因性起源によるものです。LAへのアレルギー事故はまれです。

The aim of this study was to determine the prevalence of true local anesthetic (LA) allergy among patients referred for suspected hypersensitivity and to describe the main characteristics of adverse drug reactions (ADR) induced by LA in our population. We retrospectively analyzed the medical files of patients referred to the Department of Dermatovenereology, University Hospital Center Rijeka, Rijeka, Croatia, for the investigation of LA hypersensitivity in the period between January 2000 and December 2012. A total of 331 patients underwent skin testing and, in cases of negative results, subcutaneous exposition to LA. In patients with suspected delayed reaction, patch test was performed. Altogether, 331 patients reported 419 independent ADR occurring during 346 procedures. Most commonly, patients reported having only one ADR, but 41 (12.4%) of them had two reactions, 14 (4.2%) had three, five (1.5%) had four and in one patient (0.3%) five ADR to LA were observed. The majority of reactions occurred during dental procedures when most commonly lidocaine and articaine were used. Local reactions were reported in 44 patients, whereas 490 general symptoms occurred during 375 independent ADR in 287 patients. The most common symptoms were cardiovascular system reactions in 89 patients (18.2%). Allergic reaction was detected in three patients (0.91%). One patient showed immediate-type reaction to bupivacaine and two patients had a delayed-type reaction to lidocaine. Adverse reactions to LA are common and are mostly due to their pharmacological properties and drug combinations or psychogenic origin. Allergic accidents to LA are rare.