集中治療室の環境において証明された細菌感染症の敗血症患者における抗菌療法を短縮するためのプロカルシトニンの臨床的および経済的影響

プロカルシトニン（PCT）などのバイオマーカーは、抗生物質療法の期間を導くために研究されています。PCTレベルの減少を使用して、より悪い結果を危険にさらすことなく、実証済みの感染症の集中治療室（ICU）患者の抗生物質療法の期間を短縮できるかどうかを評価することを目指しました。ICUで敗血症、重度の敗血症、または敗血症性ショックの疑いのある265人の患者を評価しました。そのうち、2つのグループに実証済みの細菌感染症の81人の患者をランダム化しました。抗生物質療法の期間がPCTプロトコルとPCTガイダンスがなかった対照群によって導かれた介入群。プロトコルごとの分析では、抗生物質期間の中央値は、PCTグループでは9日間（n = 20）に対して、非PCTグループでは13日間（n = 31）、p = 0.008でした。この研究は、PCTが、記録された細菌感染症のICU患者における抗菌療法を制限するための有用なツールになる可能性があることを示しています。

Biomarkers such as procalcitonin (PCT) have been studied to guide duration of antibiotic therapy. We aimed to assess whether a decrease in PCT levels could be used to reduce the duration of antibiotic therapy in intensive care unit (ICU) patients with a proven infection without risking a worse outcome. We assessed 265 patients with suspected sepsis, severe sepsis, or septic shock in our ICU. Of those, we randomized 81 patients with a proven bacterial infection into 2 groups: an intervention group in which the duration of the antibiotic therapy was guided by a PCT protocol and a control group in which there was no PCT guidance. In the per-protocol analysis, the median antibiotic duration was 9 days in the PCT group (n = 20) versus 13 days in the non-PCT group (n = 31), P = 0.008. This study demonstrates that PCT can be a useful tool for limiting antimicrobial therapy in ICU patients with documented bacterial infection.