バーキットリンパ腫と白血病の高い治療率：ドイツの短い集中リツキシブ化学療法プログラムの北イタリア白血病グループ研究

バーキットリンパ腫/白血病の100人以上の成人患者を登録する前向き臨床研究の長期的な結果を評価します。疾患の程度に応じて、治療は6〜8個のリツキシマブ注入と、高用量のメトトレキサート、分数化されたイフォスファミド/シクロホスファミド、回転中の他の薬物、および胸腔内の化学プラキルアキシズジスジジーの4〜6コースの集中化学療法（55歳以上の患者で減衰）で構成されていました。。15人の患者が治療を受けました（47歳の中央値、17〜78歳の範囲）。48％がバーキット白血病を患っており、25％は60歳以上で、37％が東部腫瘍学グループのパフォーマンススコアが1> 1、14％がヒト免疫不全ウイルスに対して陽性でした。完全な回答率と3年間の全体的および無病生存率は、それぞれ79％、67％、75％であり、生存率は100％から45％（P = 0.000）、病気で100％から60％の範囲でした。 - 低、中間、および高適応の国際予後指数スコアの患者におけるフリー生存（p = 0.01）。多変量解析では、年齢（≤対60歳）およびパフォーマンスステータス（0-1対> 1）のみが予後有意性を保持し、88％および87.5％、57％、および87.5％の全体的および病気のない生存確率を持つ3つのリスクグループを特定し、それぞれ70.5％、20％、28.5％（P = 0.0000およびP = 0.0001）。再発率は、25日以下のサイクル間隔で治療された患者でわずか7％でした。このレジメンは、国際予後指数スコアが低い患者（合計の21％）の患者で100％のキュレート性を達成し、パフォーマンススコア0-1（合計の48％）で60歳以下の患者で90％近くに達しました。臨床的劣化を防ぐために患者の迅速な紹介を伴うバーキットリンパ腫/白血病の迅速な診断、および化学療法遅延なしの治療の慎重な監督は、優れた治療結果を達成することができます。ClinicalTrials.gov ID、NCT01290120。

We evaluate the long-term results of a prospective clinical study enrolling more than 100 adult patients with Burkitt lymphoma/leukemia. Depending on extent of disease, treatment consisted of six to eight rituximab infusions and four to six courses of intensive chemotherapy (attenuated in patients aged >55 years) with high-dose methotrexate, fractionated ifosfamide/cyclophosphamide, other drugs in rotation, and intrathecal chemoprophylaxis. One-hundred five patients were treated (median age 47 years, range 17-78 years); 48% had Burkitt leukemia, 25% were older than 60 years, 37% had an Eastern Cooperative Oncology Group performance score >1, and 14% were positive for human immunodeficiency virus. The complete response rate and 3-year overall and disease-free survival rates were 79%, 67% and 75%, respectively, ranging from 100% to 45% for survival (P=0.000) and from 100% to 60% for disease-free survival (P=0.01) in patients with low, intermediate and high adapted International Prognostic Index scores. In multivariate analysis, only age (≤ versus >60 years) and performance status (0-1 versus >1) retained prognostic significance, identifying three risk groups with overall and disease-free survival probabilities of 88% and 87.5%, 57% and 70.5%, 20% and 28.5% (P=0.0000 and P=0.0001), respectively. The relapse rate was only 7% in patients treated with an intercycle interval ≤ 25 days. This regimen achieved 100% curability in patients with low adapted International Prognostic Index scores (21% of total), and very close to 90% in patients aged ≤ 60 years with performance score 0-1 (48% of total). Rapid diagnosis of Burkitt lymphoma/leukemia with prompt referral of patients to prevent clinical deterioration, and careful supervision of treatment without chemotherapy delay can achieve outstanding therapeutic results. ClinicalTrials.gov ID, NCT01290120.