[ARDSの薬理学的療法]

急性呼吸dis迫症候群（ARDS）は、毛細血管透過性の増加に起因する非心質肺水腫です。ARDSの予防と治療のために、多数の薬理学的療法が研究されています。いくつかの薬理学的療法は患者の呼吸機能を改善する可能性がありますが、ARDS関連の死亡率の臨床的利益を明確に実証した対照研究はありませんでした。ARDSにおけるコルチコステロイドの役割は議論の余地があります。入手可能な証拠は、高用量コルチコステロイドの早期投与に対するものです（メチルプレドニゾロン120 mg x kg-1 x日-1）。対照的に、低用量のコルチコステロイド療法（メチルプレドニゾロン0.5-2.5mgg kg-1 xday-1）は議論の余地があります。シベルスタットナトリウムに関しては、好中球エラスターゼの特定の阻害剤である死亡率の低下における有効性は明らかにされていませんが、肺の酸素化と人工呼吸器を含まない日数の増加は一貫して明らかにされています。ARDSの他の可能性のある薬理学的療法には、シサトラクリウムの継続的な注入が含まれます。結論として、ARDSには確立された薬物はありません。上記の新規薬理学的療法の臨床的有効性を明らかにするには、さらなる研究が必要です。

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a noncardiogenic pulmonary edema resulting from increased capillary permeability. Numerous pharmacologic therapies have been studied for prevention and treatment of ARDS. Although several pharmacological therapies could improve patient's respiratory function, there have been no controlled studies which clearly demonstrated the clinical benefit for ARDS-related mortality. The role of corticosteroids in ARDS remains controversial. Available evidence is against early administration of high-dose corticosteroids (methylprednisolon 120 mg x kg-1 x day - 1). In contrast, low-dose corticosteroid therapy (methylprednisolon 0.5-2.5mgg kg-1 xday-1)remains controversial. With regard to sivelestat sodium, a specific inhibitor of neutrophil elastase, although the effectiveness in decreasing mortality was not clarified, increases in lung oxygenation and ventilator-free days have consistently been revealed. Other probable pharmacologic therapies for ARDS include continuous infusion of cisatracurium. In conclusion, there are not established drugs for ARDS, and further studies are necessary to reveal the clinical effectiveness of the above mentioned and novel pharmacologic therapies.