一般集団におけるβ-アドレナリン受容体遮断薬と肺機能：ロッテルダム研究

AIM：β-アドレナリン受容体ブロッカーは、気道反応性の増加と気管支閉塞のリスクの潜在的に増加する可能性があるため、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの閉塞性肺疾患の患者には注意して使用されています。心臓選択的β-アドレナリン受容体遮断薬は、非局所選択的β-アドレナリン受容体ブロッカーよりも有益なプロファイルを持ち、心血管疾患とCOPDの両方の患者に安全に処方できます。心臓選択的β-アドレンセプター遮断薬も肺機能に影響すると仮定しました。 方法：この研究は、将来の人口ベースのコホート研究であるロッテルダム研究内で実施されました。肺機能に対する心臓選択的および非カード化選択的β-アドレナリン受容体ブロッカーの効果は、潜在的な交絡因子の多変数調整を伴う回帰技術を使用して分析されました。 結果：非カード化選択的β-アドレンセプター遮断薬の現在の使用は、-198 mL（95％CI -301、-96）の1秒（FEV1）での強制呼気量の低下と有意に関連しており、強制能力が低い（FVC）-223 mL（95％CI -367、-79）およびFEV1：FVCの減少-1.38％（95％CI -2.74、-0.13％）。心臓選択的β-アドレナリン受容体遮断薬の現在の使用は、-118 mLの低いFEV1（95％CI -157、-78）と、-167 mL（95％CI -222、-111）の低FVCと有意に関連していましたが、FEV1：FVCには影響しませんでした。COPD、喘息、心不全の患者を除外した後、心臓選択的β-アドレナプル閉塞装置の効果は、FEV1（-142 mL [95％CI -189、-96]）およびFVC（-176 mL [95％CI -CI-）で有意なままでした。236、-117]）。 結論：私たちの研究では、非カード化選択的および心臓選択的β-アドレナリン受容体の両方が、FEV1とFVCの両方に臨床的に関連する効果がありました。心臓選択的β-アドレナリン受容体遮断薬とは対照的に、非副次的なβ-アドレナリン受容体ブロッカーの使用は、著しく低いFEV1：FVCと関連していた。

AIM: β-Adrenoceptor blockers have been used with caution in patients with obstructive lung diseases such as asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD), due to the potentially increased airway reactivity and risk of bronchial obstruction. Cardioselective β-adrenoceptor blockers have a more beneficial profile than non-cardioselective β-adrenoceptor blockers and can be safely prescribed to patients with both cardiovascular disease and COPD. We hypothesized that cardioselective β-adrenoceptor blockers also affect pulmonary function. METHODS: This study was performed within the Rotterdam Study, a prospective population-based cohort study. Effects of cardioselective and non-cardioselective β-adrenoceptor blockers on pulmonary function were analysed using regression techniques with multivariable adjustment for potential confounders. RESULTS: Current use of non-cardioselective β-adrenoceptor blockers was significantly associated with a lower forced expiratory volume in 1 s (FEV1) of -198 ml (95% CI -301, -96), with a lower forced vital capacity (FVC) of -223 ml (95% CI -367, -79) and with a decreased FEV1  : FVC of -1.38% (95% CI -2.74, -0.13%). Current use of cardioselective β-adrenoceptor blockers was significantly associated with a lower FEV1 of -118 ml (95% CI -157, -78) and with a lower FVC of -167 ml (95% CI -222, -111), but did not affect FEV1: FVC. After exclusion of patients with COPD, asthma and heart failure the effects of cardioselective β-adrenoceptor blockers remained significant for FEV1 (-142 ml [95% CI -189, -96]) and for FVC (-176 ml [95% CI -236, -117]). CONCLUSION: In our study both non-cardioselective and cardioselective β-adrenoceptor blockers had a clinically relevant effect on both FEV1 and FVC. In contrast to cardioselective β-adrenoceptor blockers, use of non-cardioselective β-adrenoceptor blockers was associated with a significantly lower FEV1: FVC.