PR3-ANCA：広範囲の疾患を伴う潰瘍性大腸炎の有望なバイオマーカー

背景：PR3-ANCAがクローン病（CRD）と潰瘍性大腸炎（UC）を区別するバイオマーカーであるかどうかを判断しました。 方法：ポリギン炎（GPA）および491人の炎症性腸疾患（IBD）患者（283 UCおよび208 CRD）、264の病理対照（さまざまな疾患）、105人の健康な個人を含む86の肉芽腫症を含む合計946血清がテストされました。すべてのサンプルは、ELISA（QuantaFlash®、INOVA診断）および化学発光免疫測定法（CIA Quanta Flash PR3）によってPR3-ANCAについてテストされました。従来の抗Neutrophil細胞質抗体（ANCA）間接免疫蛍光アッセイ（IIF）は、Nova Lite™（IIF）（IIF）を実施しました。 結果：CIAによるPR3-ANCAは、31.1％UC対1.9％CRD血清（P = 2.2E-16）、および6％UCおよび0％CRD（P = 0.0003）のELISAで検出されました。GPA患者では、PR3-ANCAはCIAで75.6％、ELISAで61.6％で検出されました（P <0.05）。CIAによるPR3-ANCAは、E1/2-UC（P <0.05）と比較してE3-UCでより一般的であり、疾患期間が短い患者（P <0.0001）でした。PR3-ANCAは同様の感度を示したが、IIFによる非定型PANCAと比較して、特異性が有意に高い（P <0.05）。 結論：新しいPR3 CIAは、UCからのCRDの分化と、より広範な疾患のあるUC患者の同定において役立つ可能性があります。

BACKGROUND: We determined if PR3-ANCA is a biomarker that differentiates ulcerative colitis (UC) from Crohn's disease (CrD). METHODS: A total of 946 sera were tested, including 86 granulomatosis with polyangiitis (GPA) and 491 inflammatory bowel disease (IBD) patients (283 UC and 208 CrD), 264 pathological controls (various diseases) and 105 healthy individuals. All samples were tested for PR3-ANCA by ELISA (QUANTA Flash Lite®, INOVA Diagnostics) and chemiluminescent immunoassays (CIA QUANTA Flash PR3). Conventional anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) indirect immunofluorescence assays (IIF) was performed with NOVA Lite™ (INOVA Diagnostics). RESULTS: PR3-ANCA by CIA were detected in 31.1% UC vs. 1.9% CrD sera (p=2.2E-16), and by ELISA in 6% UC and 0% CrD (p=0.0003). In GPA patients, PR3-ANCA were detected in 75.6% by CIA and 61.6% by ELISA (p<0.05). PR3-ANCA by CIA were more prevalent in E3-UC compared to E1/2-UC (p<0.05), and in patients with shorter disease duration (p<0.0001). PR3-ANCA showed similar sensitivity, but significantly higher specificity (p<0.05), compared to atypical pANCA by IIF. CONCLUSION: The novel PR3 CIA may prove helpful in the differentiation of CrD from UC, as well as in the identification of UC patients with more extensive disease.