難民やスウェーデンへの他の移民の間の精神的健康と死亡率における社会的不平等

この博士号プロジェクトの目的は、人口ベースの登録を使用して、移住前および健康の社会的決定要因が、難民や他の移民の間の精神的健康と死亡率の不平等にどのように関連しているかについての知識を増やすことでした。研究IとIIには断面設計があり、ロジスティック回帰分析を使用して、難民移民と非再生移民の間の精神的健康の違い（処方された向精神薬で測定）の違いを研究していました。研究Iでは、社会経済的要因に合わせて調整された場合、女性難民と非リフジャーとの間で精神的健康の低下に有意差がありました（OR = 1.27; CI = 1.15-1.40）。研究IIでは、ほとんどの起源の難民は、同じ起源の非再生者よりも精神的健康の低さが高い可能性が高かった。研究IIIとIVにはコホート設計があり、COX回帰分析を使用しました。研究IIIは、非ラブール移民の死亡率を分析しました。男性難民は、心血管疾患（HR = 1.53; CI = 1.04-2.24）および外部原因（HR = 1.59; CI = 1.01-2.50）による死亡率の相対的なリスクが高かった。研究IVには、失業後の抑うつ障害による入院の相対的なリスクを分析するために、1999年に労働市場と強いつながりを持つ人口が含まれていました。最も低い相対リスクは、雇用されているスウェーデン生まれの男性の間で見られ、フォローアップ中に雇用を失った外国生まれの女性の中で最も高い（HR = 3.47; CI = 3.02-3.98）。移民、特に難民は、ネイティブのスウェーデン人よりもメンタルヘルスが劣っています。難民の男性は、非産業よりも心血管疾患と外部死因の相対的な死亡リスクが高くなります。失業後の抑うつ障害による入院の相対的なリスクは、移民の女性の間で最も高かった。移民のメンタルヘルスを促進し、移民の死亡率を減らすには、移住前と健康の一般的な社会的決定要因を考慮することが重要です。

The aim of this PhD project was to increase knowledge, using population-based registers, of how pre- and post-migration factors and social determinants of health are associated with inequalities in poor mental health and mortality among refugees and other immigrants to Sweden. Study I and II had cross-sectional designs and used logistic regression analysis to study differences in poor mental health (measured with prescribed psychotropic drugs purchased) between refugee and non-refugee immigrants. In Study I, there was a significant difference in poor mental health between female refugees and non-refugees (OR=1.27; CI=1.15-1.40) when adjusted for socio-economic factors. In Study II, refugees of most origins had a higher likelihood of poor mental health than non-refugees of the same origin. Study III and IV had cohort designs and used Cox regression analysis. Study III analysed mortality rates among non-labour immigrants. Male refugees had higher relative risks of mortality from cardiovascular disease (HR=1.53; CI=1.04-2.24) and external causes (HR=1.59; CI=1.01-2.50) than male non-refugees did, adjusted for socio-economic factors. Study IV included the population with a strong connection to the labour market in 1999 to analyse the relative risk of hospitalisation due to depressive disorder following unemployment. The lowest relative risk was found among employed Swedish-born men and the highest among foreign-born females who lost employment during follow-up (HR=3.47; CI=3.02-3.98). Immigrants, and particularly refugees, have poorer mental health than native Swedes. Refugee men have a higher relative mortality risk for cardiovascular disease and external causes of death than do non-refugees. The relative risk of hospitalisation due to depressive disorder following unemployment was highest among immigrant women. To promote mental health and reduce mortality among immigrants, it is important to consider pre- and post-migration factors and the general social determinants of health.