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目的：脳脊髄液（CSF）におけるCyfra 21-1、NSE、およびCEAの濃度を調査し、肺癌の髄膜癌（MC）の臨床的価値を調査することを目指しました。そのため、CSF検査の敏感で特異性をMCの初期診断で改善できます。 方法：この研究に登録された同じ期間に、合計35人の肺がん患者と良性脳腫瘍の35人の患者。CSFおよび末梢血における腫瘍マーカーCEA、Cyfra 21-1およびNSEの濃度を調べました。 結果：血清およびCSFにおけるCyfra 21-1、NSEおよびCEAの3つの腫瘍マーカーの濃度は、良性疾患グループの濃度よりも明らかに高かった。MC患者では、Cyfra 21-1の3つの腫瘍マーカーの濃度は、血清中のNSEとCEAの濃度がCSFの腫瘍とCEAの濃度よりも著しく低かった。Youdenのインデックスの最大値は、CEA>4.7μg/L、NSE>14.6μg/L、Cyfra21-1>5.5μg/Lで、CSFの3つの腫瘍マーカーにおけるMCの指標のカットオフ値として識別されました。カットオフ値に基づいて、CEAの感度は最も高く、Cyfra21-1は最も高い特異性でした。CSFの3つの腫瘍マーカーは、血清の腫瘍マーカーよりも高い陽性率でした。CSFのCEA、NSE、Cyfra21-1のレベルをMCの診断と組み合わせました。CEAまたはCyfra21-1の陽性は、91.4％の特異性が100％の最大感度を示しました。CEAとCyfra21-1の両方の陽性は、100％の特異性が最高でしたが、感度は74.3％でした。3つのマーカーすべてが陽性である場合、併用陽性が確認された場合、正の予測値と負の予測値の両方が100％でした。 結論：CEAとCyfra21-1の組み合わせは、髄膜癌の早期スクリーニングで推奨できます。特に、CSF組織学とMRIによって診断されるのが困難だった患者にとって、それはMCの診断において有用な補助マーカーになります。CEA、NSE、およびCyfra21-1の組み合わせは、効果的な臨床的確認であり、MCのindictorを排他的に診断することができます。
目的：脳脊髄液（CSF）におけるCyfra 21-1、NSE、およびCEAの濃度を調査し、肺癌の髄膜癌（MC）の臨床的価値を調査することを目指しました。そのため、CSF検査の敏感で特異性をMCの初期診断で改善できます。 方法：この研究に登録された同じ期間に、合計35人の肺がん患者と良性脳腫瘍の35人の患者。CSFおよび末梢血における腫瘍マーカーCEA、Cyfra 21-1およびNSEの濃度を調べました。 結果：血清およびCSFにおけるCyfra 21-1、NSEおよびCEAの3つの腫瘍マーカーの濃度は、良性疾患グループの濃度よりも明らかに高かった。MC患者では、Cyfra 21-1の3つの腫瘍マーカーの濃度は、血清中のNSEとCEAの濃度がCSFの腫瘍とCEAの濃度よりも著しく低かった。Youdenのインデックスの最大値は、CEA>4.7μg/L、NSE>14.6μg/L、Cyfra21-1>5.5μg/Lで、CSFの3つの腫瘍マーカーにおけるMCの指標のカットオフ値として識別されました。カットオフ値に基づいて、CEAの感度は最も高く、Cyfra21-1は最も高い特異性でした。CSFの3つの腫瘍マーカーは、血清の腫瘍マーカーよりも高い陽性率でした。CSFのCEA、NSE、Cyfra21-1のレベルをMCの診断と組み合わせました。CEAまたはCyfra21-1の陽性は、91.4％の特異性が100％の最大感度を示しました。CEAとCyfra21-1の両方の陽性は、100％の特異性が最高でしたが、感度は74.3％でした。3つのマーカーすべてが陽性である場合、併用陽性が確認された場合、正の予測値と負の予測値の両方が100％でした。 結論：CEAとCyfra21-1の組み合わせは、髄膜癌の早期スクリーニングで推奨できます。特に、CSF組織学とMRIによって診断されるのが困難だった患者にとって、それはMCの診断において有用な補助マーカーになります。CEA、NSE、およびCyfra21-1の組み合わせは、効果的な臨床的確認であり、MCのindictorを排他的に診断することができます。
PURPOSES: We aimed to investigate the concentration of CYFRA 21-1, NSE and CEA in cerebro-spinal fluid (CSF) and to explore their clinical value in the meningeal carcinomatosis (MC) of lung cancer. So that, sensitive and specificity of CSF examination can be improved in the initial diagnosis of MC. METHOD: A total of 35 lung cancer patients and 35 patients with benign brain tumor in the same period enrolled in this study. The concentrations of tumor markers CEA, CYFRA 21-1 and NSE in CSF and peripheral blood were examined. RESULT: The concentrations of three tumor markers of CYFRA 21-1, NSE and CEA in blood serum and CSF were obviously higher than that of benign disease group. In MC patients, the concentrations of three tumor markers of CYFRA 21-1, NSE and CEA in blood serum were significant lower than that in CSF. The maximum of Youden's index was identified as the cutoff value of indicator of MC in three tumor markers in CSF which were CEA > 4.7 μg/L, NSE > 14.6 μg/L and CYFRA21-1 > 5.5 μg/L respectively. Based on the cutoff values, the CEA had the highest sensitivity while the CYFRA21-1 had the highest specificitiy. Three tumor markers in the CSF had higher positive rate than those in blood serum. We combined the levels of CEA, NSE and CYFRA21-1 in CSF to diagnosis of MC. Positive of CEA or CYFRA21-1 had the greatest sensitivity of 100% while the specificity of 91.4%; the positive of both CEA and CYFRA21-1 had the highest specificity of 100% while the sensitivity of 74.3%. Both positive predictive value and negative predictive value were 100% when combination positive were confirmed when the all three markers were positive. CONCLUSION: The combination of CEA and CYFRA21-1 can be recommended in early screening of meningeal carcinoma. Especially, for the patient who was difficult to be diagnosed by CSF histology and MRI, it will be a useful auxiliary marker in diagnosis of MC. The combination of CEA, NSE and CYFRA21-1 can be an effective clinically confirmation and exclusively diagnose indictor of MC.
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