コアニードル生検は、悪性腫瘍の疑わしい甲状腺結節における細かいニードル吸引生検よりも悪性腫瘍特異的結果を提供します

背景と目的：甲状腺結節の術前診断のために最も一般的に使用される診断方法は、超音波誘導性微細吸引生検（FNA）であり、しばしば非診断または非定義の結果をもたらし、めったに悪性診断を引き起こすことはめったにありません。悪性特異的感度を改善するために、手術標本から採取した甲状腺病変のコア針生検（CNB）をテストしました。 材料と方法：2010年5月から2011年12月の間に、悪性または悪性炎症性甲状腺結節の52人の連続した患者がタンペレ大学病院に紹介されました。術前FNAは、毛包新生物（48％）、悪性腫瘍の疑い（46％）または悪性腫瘍（6％）。術中FNAおよびCNBサンプルは、手術中に除去された手術標本から獲得されました。針生検の結果を最終的な病理学的診断と比較しました。 結果：CNBは悪性腫瘍に対して高い決定的感度（61％、CI 41％から78％）でしたが、FNAの悪性腫瘍の決定的な感度は有意に低かった（22％、CI 10％から42％）。CNBは、濾胞性甲状腺病変の診断には有益ではありませんでした。すべての疑いのある卵胞腫瘍が除外された場合、CNBの決定的な感度は70％に上昇しました（CI 48％から86％）。 結論：CNBは、乳頭甲状腺癌およびその他の非腸型甲状腺病変の診断に有益な場合があります。CNBは、悪性腫瘍が疑わしいFNAの場合の追加の診断手順と見なされる場合があります。

BACKGROUND AND AIMS: The most commonly used diagnostic method for the preoperative diagnosis of thyroid nodules is ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (FNA), which often yields non-diagnostic or non-definitive results and seldom produces definite malignant diagnoses. To improve upon the malignancy-specific sensitivity, we tested core needle biopsies (CNBs) of thyroid lesions taken from surgical specimens. MATERIAL AND METHODS: 52 consecutive patients with malignant or malignant-suspicious thyroid nodules were referred to Tampere University Hospital between May 2010 and December 2011. Preoperative FNAs were categorised as follicular neoplasm (48%), suspicion for malignancy (46%) or malignancy (6%). Intraoperative FNA and CNB samples were acquired from surgical specimens removed during surgery. The results of the needle biopsies were compared with the final pathological diagnosis. RESULTS: CNBs had a high definitive sensitivity for malignancy (61%, CI 41% to 78%) whereas the definitive sensitivity for malignancy of FNAs was significantly lower (22%, CI 10% to 42%). CNB was not beneficial in the diagnosis of follicular thyroid lesions. When all suspected follicular tumours were excluded, the definitive sensitivity of CNB rose to 70% (CI 48% to 86%). CONCLUSIONS: CNB may be beneficial for the diagnosis of papillary thyroid carcinoma and other non-follicular thyroid lesions. CNB may be considered as an additional diagnostic procedure in cases with FNA suspicious for malignancy.