HIV 服薬アドヒアランスを促進するための電子介入の有効性を調べるパイロット研究

HIV の服薬アドヒアランスを改善することを目的とした現在の介入の広範な普及は、医療システムへの追加の時間と費用の負担など、いくつかの障壁によって制限されています。電子介入は、臨床現場での介入の普及に役立つ可能性があります。この研究は、経験的に裏付けられた対面でのアドヒアランス促進介入をコンピュータベースで適応させることの実現可能性と受け入れ可能性を開発し、テストした。自己申告アドヒアランスが95%未満で抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性者(N=92)は、電子介入+通常の治療(TAU)またはTAUのみに無作為に割り付けられた。治療の自己効力および自己報告による服薬遵守を含む研究結果の変数は、ベースラインおよびフォローアップで評価されました。混合モデル分散分析 (ANOVA) における時間 × 条件の交互作用効果により、2 つのグループ間の経時的な結果変数の変化パターンの違いが調べられました。電子介入条件の参加者は、対照条件と比較して、追跡調査時に投薬を遵守するための自己効力感がより高いレベルであると報告した。有意ではありませんが、介入条件ではアドヒアランスのレベルは時間の経過とともに改善する傾向があり、一方、TAU アドヒアランスは一定のままでした。これは、単一セッションのコンピューターベースのアドヒアランス介入を調査した最初の研究でした。結果は、電子的介入が実現可能であり、この方法が最適以下の遵守レベルを報告している患者の自己効力感と遵守を高めるのに効果的である可能性があることを示唆しています。

Widespread dissemination of current interventions designed to improve HIV medication adherence is limited by several barriers, including additional time and expense burdens on the health care systems. Electronic interventions could aid in dissemination of interventions in the clinic setting. This study developed and tested the feasibility and acceptability of a computer-based adaption of an empirically supported face-to-face adherence promotion intervention. HIV-positive individuals (N = 92) on antiretroviral therapy with self-reported adherence <95% were randomized to the electronic intervention + treatment as usual (TAU) or TAU only. Study outcome variables which included treatment self-efficacy and self-reported medication adherence were assessed at baseline and follow-up. Time × condition interaction effects in mixed model analysis of variance (ANOVAs) examined the differences in patterns of change in the outcome variables over time between the two groups. Participants in the electronic intervention condition reported higher levels of self-efficacy to adhere to their medication at follow-up compared to the control condition. Although nonsignificant, levels of adherence tended to improve over time in the intervention condition, while TAU adherence remained constant. This was the first study to investigate a single-session, computer-based adherence intervention. Results suggest that electronic interventions are feasible and this method may be effective at increasing self-efficacy and adherence among patients reporting suboptimal adherence levels.