若年成人の実行機能に対するADHDおよび大麻使用の影響

背景：注意欠陥/多動性障害（ADHD）および大麻の使用は、それぞれ特定の認知障害に関連しています。ADHD履歴と定期的な大麻使用の両方を持つ個人の神経認知プロファイルを調査した研究はほとんどありません。ADHDのみ、ADHDのみ、大麻の使用のみ、またはどちらでもない人と比較して、ADHD大麻ユーザーの間で最大の認知障害が予想されます。 方法：子供の頃のADHD診断を受けた若い成人（24.2±1.2歳）（n = 42）およびしなかった（n = 45）過去1年≥1年の大麻の使用は、神経心理学的尺度で局所規範的比較グループ（LNCGと比較されました。）誰が（n = 20）し、過去1年間の定期的な大麻使用を報告しなかった（n = 21）。年齢、性別、IQ、社会経済的地位、過去1年間のアルコールと喫煙は統計的な共変量でした。 結果：ADHDグループは、口頭記憶、処理速度、認知干渉、意思決定、作業記憶、および応答抑制でLNCGよりも悪化しました。大麻の使用に対する重要な影響は現れませんでした。ADHDと大麻の相互作用は有意ではありませんでした。探索的分析により、16歳までに定期的に大麻を使用し始めた個人（n = 27）は、後に開始したユーザー（n = 32）よりも、実行機能（すなわち、意思決定、作業記憶、および応答抑制）がより低い（すなわち、意思決定、作業記憶、および応答抑制）があることが明らかになりました。より大きなサンプルで複製が保証されます。 結論：ADHDの小児診断は、成人期には大麻の使用ではなく、執行機能障害に関連していた。大麻使用の以前の開始は、認知の結果が悪いとリンクしている可能性があり、ADHDグループの大部分が大麻の使用を開始しました。16歳以降からの定期的な大麻使用は、ADHDに特徴的な長年の認知障害を悪化させるのに十分ではないかもしれません。

BACKGROUND: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and cannabis use are each associated with specific cognitive deficits. Few studies have investigated the neurocognitive profile of individuals with both an ADHD history and regular cannabis use. The greatest cognitive impairment is expected among ADHD Cannabis Users compared to those with ADHD-only, Cannabis use-only, or neither. METHODS: Young adults (24.2 ± 1.2 years) with a childhood ADHD diagnosis who did (n=42) and did not (n=45) report past year ≥ monthly cannabis use were compared on neuropsychological measures to a local normative comparison group (LNCG) who did (n=20) and did not (n=21) report past year regular cannabis use. Age, gender, IQ, socioeconomic status, and past year alcohol and smoking were statistical covariates. RESULTS: The ADHD group performed worse than LNCG on verbal memory, processing speed, cognitive interference, decision-making, working memory, and response inhibition. No significant effects for cannabis use emerged. Interactions between ADHD and cannabis were non-significant. Exploratory analyses revealed that individuals who began using cannabis regularly before age 16 (n=27) may have poorer executive functioning (i.e., decision-making, working memory, and response inhibition), than users who began later (n=32); replication is warranted with a larger sample. CONCLUSIONS: A childhood diagnosis of ADHD, but not cannabis use in adulthood, was associated with executive dysfunction. Earlier initiation of cannabis use may be linked to poor cognitive outcomes and a significantly greater proportion of the ADHD group began using cannabis before age 16. Regular cannabis use starting after age 16 may not be sufficient to aggravate longstanding cognitive deficits characteristic of ADHD.