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目的：カンボジアの女性セックスワーカー（FSW）のHIV有病率は、東南アジアで最も高いものです。CambodiaのPhnom Penh（Young Women's Health Study（YWHS））で連続的にサンプリングされたFSWのHIVの有病率と関連するリスク暴露について、人身売買と性的搾取と戦うように設計された新しい法律の実施の前後に説明します。 設計：2つの将来のコホートからのベースラインデータの横断分析。 設定：カンボジアのプノンペンでのコミュニティベースの研究。 参加者：15〜29歳の女性は、先月に2人以上の性的パートナーを報告し、過去3か月間に取引性に従事した女性は、2007年の研究（n = 161; YWHS-1）、2009年の研究に登録されました。（n = 220; ywhs-2）285人と345人の女性が参加した情報セッションに続いて。 主要な結果：HIVの有病率、性的リスク行動、アンフェタミン型刺激剤（ATS）およびアルコール使用、および仕事関連因子を2つのグループで比較し、新しい法律の実施前後に登録しました。 結果：2つのコホートの参加者は年齢が類似していました（25歳の中央値）が、YWHS-2の女性は性的パートナーが少なく、アルコール使用量が増え、ATSの使用量が少ないと報告しました。YWHS-1の女性と比較してYWHS-2の割合が高いのは、エンターテインメントベースの会場で働いていました（それぞれ68％対31％）。HIVの有病率は、最近サンプリングされた女性で有意に低かった：9.2％（95％CI 4.5％から13.8％）対23％（95％CI 16.5％から29.7％）。 結論：性的仕事の文脈とリスクは、Phnom Penhの若いFSWの間で変化し、不足法と人身売買防止法の実施に続いています。両方のコホートは同じ適格基準を使用して募集されましたが、最近ではサンプリングされた女性は性的リスクとHIV感染の有病率が低くなりました。トランザクションセックスに直接従事する女性は、サンプリングとアクセスがより困難になります。将来の予防の研究とプログラムは、FSWの新しいポリシーと人口統計学的変化がHIVの伝播にどのように影響するかを考慮する必要があります。
目的：カンボジアの女性セックスワーカー（FSW）のHIV有病率は、東南アジアで最も高いものです。CambodiaのPhnom Penh（Young Women's Health Study（YWHS））で連続的にサンプリングされたFSWのHIVの有病率と関連するリスク暴露について、人身売買と性的搾取と戦うように設計された新しい法律の実施の前後に説明します。 設計：2つの将来のコホートからのベースラインデータの横断分析。 設定：カンボジアのプノンペンでのコミュニティベースの研究。 参加者：15〜29歳の女性は、先月に2人以上の性的パートナーを報告し、過去3か月間に取引性に従事した女性は、2007年の研究（n = 161; YWHS-1）、2009年の研究に登録されました。（n = 220; ywhs-2）285人と345人の女性が参加した情報セッションに続いて。 主要な結果：HIVの有病率、性的リスク行動、アンフェタミン型刺激剤（ATS）およびアルコール使用、および仕事関連因子を2つのグループで比較し、新しい法律の実施前後に登録しました。 結果：2つのコホートの参加者は年齢が類似していました（25歳の中央値）が、YWHS-2の女性は性的パートナーが少なく、アルコール使用量が増え、ATSの使用量が少ないと報告しました。YWHS-1の女性と比較してYWHS-2の割合が高いのは、エンターテインメントベースの会場で働いていました（それぞれ68％対31％）。HIVの有病率は、最近サンプリングされた女性で有意に低かった：9.2％（95％CI 4.5％から13.8％）対23％（95％CI 16.5％から29.7％）。 結論：性的仕事の文脈とリスクは、Phnom Penhの若いFSWの間で変化し、不足法と人身売買防止法の実施に続いています。両方のコホートは同じ適格基準を使用して募集されましたが、最近ではサンプリングされた女性は性的リスクとHIV感染の有病率が低くなりました。トランザクションセックスに直接従事する女性は、サンプリングとアクセスがより困難になります。将来の予防の研究とプログラムは、FSWの新しいポリシーと人口統計学的変化がHIVの伝播にどのように影響するかを考慮する必要があります。
OBJECTIVES: HIV prevalence among Cambodian female sex workers (FSW) is among the highest in Southeast Asia. We describe HIV prevalence and associated risk exposures in FSW sampled serially in Phnom Penh, Cambodia (Young Women's Health Study (YWHS)), before and after the implementation of a new law designed to combat human trafficking and sexual exploitation. DESIGN: Cross-sectional analysis of baseline data from two prospective cohorts. SETTING: Community-based study in Phnom Penh, Cambodia. PARTICIPANTS: Women aged 15-29 years, reporting ≥2 sexual partners in the last month and/or engaged in transactional sex in the last 3 months, were enrolled in the studies in 2007 (N=161; YWHS-1), and 2009 (N=220; YWHS-2) following information sessions where 285 and 345 women attended. PRIMARY OUTCOMES: HIV prevalence, sexual risk behaviour, amphetamine-type stimulant (ATS) and alcohol use, and work-related factors were compared in the two groups, enrolled before and after implementation of the new law. RESULTS: Participants in the two cohorts were similar in age (median 25 years), but YWHS-2 women reported fewer sex partners, more alcohol use and less ATS use. A higher proportion of YWHS-2 compared with YWHS-1 women worked in entertainment-based venues (68% vs 31%, respectively). HIV prevalence was significantly lower in the more recently sampled women: 9.2% (95% CI 4.5% to 13.8%) vs 23% (95% CI 16.5% to 29.7%). CONCLUSIONS: Sex work context and risk have shifted among young FSW in Phnom Penh, following implementation of anti-prostitution and anti-trafficking laws. While both cohorts were recruited using the same eligibility criteria, more recently sampled women had lower prevalence of sexual risk and HIV infection. Women engaging more directly in transactional sex have become harder to sample and access. Future prevention research and programmes need to consider how new policies and demographic changes in FSW impact HIV transmission.
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