Wellens '症候群の特別な症例

Wellens '症候群は、近位左前下行動脈（LAD）の重大な狭窄に関連する心電図のT波の変化のパターンです。T波の異常は、特に痛みのない期間中のV2-V3で前胸部の鉛で発見され、痛みのエピソード中に得られたECGは、上昇または等電線STセグメントの可能性がある直立したT波を示しています。早期認識と適切な介入は、重要な診断と予後の価値をもたらします。異なる病因と予後を伴うWellensの症候群の症例を報告しました。ECGはV2-V5リードの典型的なT波の変化を示しましたが、患者の冠動脈造影は近位LADの中程度の狭窄を明らかにし、冠動脈けいれんが示唆されました。積極的な冠動脈介入を必要とする古典的なウェレス症候群とは異なり、私たちの患者は保守的な医学療法（ジルチアゼムと硝酸塩）とうまくいき、好ましい予後を示しました。

Wellens' syndrome is a pattern of electrocardiographic T-wave changes associated with critical stenosis of proximal left anterior descending artery (LAD). T-waves abnormalities were found in precordial leads, especially in V2-V3 during pain-free periods, and ECG obtained during episodes of pain demonstrates upright T-waves with possible elevated or isoelectric ST segments. Early recognition and appropriate intervention carries significant diagnostic and prognostic value. We reported a case of Wellens' syndrome with different etiology and prognosis. Although the ECG showed typical T-wave changes in V2-V5 leads, patient's coronary angiography revealed moderate stenosis in proximal LAD, and coronary artery spasm was suggested. Unlike the classic Wellens' syndrome, which needs aggressive coronary intervention, our patient fared well with conservative medical therapy (diltiazem and nitrates) and showed favorable prognosis.