気胸の検出における有効期限におけるデジタルX線撮影の価値

目的：この研究の目的は、肺炎胸部の検出と排除が呼気デジタル胸部X線撮影において優れているかどうかを調べることでした。 材料と方法：ペアの吸気および呼気胸部レントゲン写真を備えた肺炎菌の131人の患者を、気胸の局在とサイズに関して分析しました。感度、特異性、陰性（NPV）および正の予測値（PPV）、ならびに陽性（LR+）および負の尤度比（LR-）は、116人の患者を対象とした盲検無線間観察者の研究で決定されました。評価は、3人のボード認定放射線科医によって実行されました。 結果：131人の患者では、139個の肺炎室があり、135人（97.1％）が頂端、88人（63.3％）の外側、33人（23.7％）の基底がありました。感度は吸気で99％、呼気X線写真で97％でした。観察者間研究では、86.1％/86.1％の平均感度、97.3％/93.4％の特異性、88.7％/88.5％のNPV、96.7％/92.1％のNPVが得られました。吸気X線写真の場合、LR+/LR-は40.2/0.14で、有効期限は13.9および0.15でした。McNemar-Testは、/exspirationにおける肺炎菌の検出に有意な差は示されませんでした。 結論：吸気および呼気のデジタルX線写真は、気胸検出に等しく適しています。肺炎術の検出に最適な最初の検査として、吸気X線写真を推奨します。疑わしい場合にのみ、追加の呼気X線写真が推奨されます。 重要なポイント：•インスピレーション中の基底気管膜は、有効期限が切れるよりも幅が大きいことを示しています。•Pneumothoraxの診断のためのインスピレーション/有効期限に統計的に違いはありません。•インスピレーション中に撮影した画像は、気胸を確認または除外するために推奨されます。

PURPOSE: The purpose of this study was to find out whether pneumothorax detection and exclusion is superior in expiratory digital chest radiography. MATERIALS AND METHODS: 131 patients with pneumothorax with paired inspiratory and expiratory chest radiographs were analyzed regarding localization and size of pneumothorax. Sensitivity, specificity, negative (npv) and positive predictive value (ppv) as well as the positive (LR+) and negative likelihood ratio (LR-) were determined in a blinded randomized interobserver study with 116 patients. The evaluation was performed by three board-certified radiologists. RESULTS: In 131 patients, there were 139 pneumothoraces, 135 (97.1 %) were located apical, 88 (63.3 %) lateral and 33 (23.7 %) basal. Sensitivity was 99 % for inspiratory and 97 % for expiratory radiographs. The interobserver study yielded a mean sensitivity of 86.1 %/86.1 %, specificity of 97.3 %/93.4 %, npv of 88.7 %/88.5 % and ppv of 96.7 %/92.1 % for inspiration/expiration. For inspiratory radiographs the LR+/LR- were 40.2/0.14 and for expiration 13.9 and 0.15. McNemar-Test showed no significant difference for the detection of pneumothoraces in in-/exspiration. CONCLUSION: Inspiratory and expiratory digital radiographs are equally suitable for pneumothorax detection. Inspiratory radiographs are recommended as the initial examination of choice for pneumothorax detection, an additional expiratory radiograph is only recommended in doubtful cases. KEY POINTS: • Basal pneumothoraces during inspiration demonstrate a greater width than during expiration. • There is statistically no difference between inspiration/expiration for the diagnosis of pneumothorax. • An image taken during inspiration is recommended to confirm or rule out a pneumothorax.