歪み - 耳類の排出物の対側抑制：前庭神経を評価するための潜在的な診断ツール

反対側の耳が健全な刺激にさらされると、歪み産生耳類の放出（DPOAE）の振幅は片側の耳で抑制されます。dpoaeの反対側の抑制は、内側のオリボコクールバンドル（MOCB）および下前庭神経を介して外毛細胞の遠心性co牛の神経支配によって生じる現象です。我々は、遠心性の神経支配が影響を受けることを伝える特定の経路が限り、前庭神経病変患者の反対側の音刺激によってDpoaeが抑制されないと想定した。この仮説をテストするために、前庭神経炎と健康なコントロール患者のDPOAE対側抑制の量を比較しました。難聴と前庭障害のない20人の健康なボランティア、および前庭神経炎の13人の患者が募集されました。DPオーディオグラムは、反対側の音刺激なしで測定され、その後反対側の音刺激（70 dB hlの2 kHz狭いバンドノイズ、NBN）を測定しました。dpoaeの抑制値はF2周波数に従って評価され、Dpoae抑制の量として定義されました：An-AO。。頸部前庭誘発筋原性潜在能（CVEMP）は、前庭神経炎の一部の患者で行われました。dpoAEの抑制値はグループ間で比較され、CVEMPの結果に従って分析されました。反対側の音声刺激中のDPOAEの抑制の量は、1257、1587、および2002 HzのF2頻度での対照と比較して、患者群で有意に減少しました（それぞれP = 0.045、P <0.001、P = 0.009）。ただし、DPOAEの反対側の抑制の結果は、この研究のCVEMPの結果と一致していませんでした。遠心性ch牛の神経支配は、前庭神経炎で影響を受けました。DPOAEの対側抑制の評価は、前庭神経の機能的完全性を評価するための潜在的な診断ツールになる可能性があります。このメカニズムを明確にするには、さらなる研究が必要です。

The amplitude of distortion-product otoacoustic emission (DPOAE) is suppressed in one ear when the contralateral ear is subjected to sound stimulation. Contralateral suppression of DPOAE is the phenomenon resulted by the efferent cochlear innervation on the outer hair cells via medial olivocochlear bundle (MOCB) and inferior vestibular nerve. We assumed that DPOAE would not be suppressed by contralateral sound stimulation in patients with vestibular nerve lesion as long as the specific pathway conveying that efferent innervation is affected. To test this hypothesis, we compared the amount of DPOAE contralateral suppression in patients with vestibular neuritis and healthy controls. Twenty healthy volunteers without hearing loss and vestibulopathy, and 13 patients with vestibular neuritis were recruited. DP audiogram was measured without contralateral sound stimulation and then with contralateral sound stimulation (70 dB HL of 2 kHz narrow band noise, NBN). The suppression value of DPOAE was evaluated according to the f2 frequency and was defined as the amount of DPOAE suppression: An-Ao, where An represents the DPOAE amplitude in the presence of contralateral NBN, and Ao represents the DPOAE amplitude in the absence of NBN. Cervical vestibular evoked myogenic potential (cVEMP) was performed in some patients with vestibular neuritis. The suppression values of DPOAE were compared between groups and were analyzed according to the results of cVEMP. The amount of suppression of DPOAE during contralateral sound stimulation was significantly reduced in the patient group compared to control at the f2 frequencies of 1257, 1587, and 2002 Hz (P=0.045, P<0.001, P=0.009, respectively). However, the results of contralateral suppression of DPOAE were not consistent with the results of cVEMP in this study. Efferent cochlear innervation was affected in vestibular neuritis. Evaluation of contralateral suppression of DPOAE can be a potential diagnostic tool to evaluate the functional integrity of the vestibular nerve. Further studies are necessary to clarify this mechanism.