脊髄損傷患者の呼吸管理

脊髄損傷（SCIS）はしばしば呼吸器系の障害につながり、その結果、呼吸器の変化が制限されます。呼吸筋の麻痺または麻痺は、呼吸不全につながる可能性があり、これは損傷のレベルと完全性に依存します。呼吸器合併症には、低換気、界面活性剤の産生の減少、粘液プラグ、無脱分別、および肺炎が含まれます。Vatial Capitious（VC）は、全体的な肺機能の指標です。VCが著しく障害のある患者は、換気補助を必要とする場合があります。条件が緊急事態になるまで待つのではなく、制御された状況下で挿管を進めるのが最善です。機械的換気は、横隔膜の構造と機能に悪影響を与える可能性があります。短い口気管外挿管後の初期気管切開は、おそらく選択された患者で有益です。離乳はできるだけ早く開始する必要があり、最良のモダリティは進行性の人工呼吸器を含まない呼吸（PVFB）です。適切な候補者は、電気刺激によって機械的換気から解放されることがあります。呼吸筋訓練レジメンは、SCI後の患者の吸気機能を改善する可能性があります。

Spinal cord injuries (SCIs) often lead to impairment of the respiratory system and, consequently, restrictive respiratory changes. Paresis or paralysis of the respiratory muscles can lead to respiratory insufficiency, which is dependent on the level and completeness of the injury. Respiratory complications include hypoventilation, a reduction in surfactant production, mucus plugging, atelectasis, and pneumonia. Vital capacity (VC) is an indicator of overall pulmonary function; patients with severely impaired VC may require assisted ventilation. It is best to proceed with intubation under controlled circumstances rather than waiting until the condition becomes an emergency. Mechanical ventilation can adversely affect the structure and function of the diaphragm. Early tracheostomy following short orotracheal intubation is probably beneficial in selected patients. Weaning should start as soon as possible, and the best modality is progressive ventilator-free breathing (PVFB). Appropriate candidates can sometimes be freed from mechanical ventilation by electrical stimulation. Respiratory muscle training regimens may improve patients' inspiratory function following a SCI.