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背景：エモンシア属には、ヒト疾患に関連する3種が含まれています。Emmonsia CrescensとEmmonsia Parvaは、アディアスピロ菌症を引き起こす薬剤であり、エモンシアパスツリアナ感染の1つのヒト症例が報告されています。南アフリカのヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した成人において、E。pasteurianaに最も密接に関連しているエモンシア属内の真菌病原体を報告します。 方法：2008年7月から2011年7月の間に、監視を強化して、南アフリカのケープタウンのケープタウン大学に所属するGroote Schuur病院やその他の病院に存在する患者における全身性の二菌性感染症の原因を特定しました。DNAシーケンスを使用して、病原性真菌を特定しました。 結果：二形性真菌感染の合計24例が診断され、そのうち13症例がエモンシア種によって引き起こされました。13人の患者全員がHIV感染しており、CD4+ T細胞数の中央値は13立方ミリメートルあたり16個の細胞（四分位範囲、10〜44）であり、すべて普及した真菌疾患の証拠がありました。3人の患者は症状の直後に死亡しましたが、他の患者はさまざまな抗真菌剤および抗レトロウイルス療法に対して良好な反応を示しました。5つの遺伝子の系統解析（LSU、ITS1-2、およびアクチン、β-チューブリン、およびインテインPrp8をコードする遺伝子）は、この真菌がエモンシア属に属し、E。pasteurianaと最も密接に関連していることを明らかにしました。 結論：調査結果は、エモンシア種のこれらの分離株が、人間にとって病原性のある二形性真菌の新しい種を表していることを示唆しています。この種は、ケープタウンの感染の重要な原因であるように見えます。
背景：エモンシア属には、ヒト疾患に関連する3種が含まれています。Emmonsia CrescensとEmmonsia Parvaは、アディアスピロ菌症を引き起こす薬剤であり、エモンシアパスツリアナ感染の1つのヒト症例が報告されています。南アフリカのヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した成人において、E。pasteurianaに最も密接に関連しているエモンシア属内の真菌病原体を報告します。 方法：2008年7月から2011年7月の間に、監視を強化して、南アフリカのケープタウンのケープタウン大学に所属するGroote Schuur病院やその他の病院に存在する患者における全身性の二菌性感染症の原因を特定しました。DNAシーケンスを使用して、病原性真菌を特定しました。 結果：二形性真菌感染の合計24例が診断され、そのうち13症例がエモンシア種によって引き起こされました。13人の患者全員がHIV感染しており、CD4+ T細胞数の中央値は13立方ミリメートルあたり16個の細胞（四分位範囲、10〜44）であり、すべて普及した真菌疾患の証拠がありました。3人の患者は症状の直後に死亡しましたが、他の患者はさまざまな抗真菌剤および抗レトロウイルス療法に対して良好な反応を示しました。5つの遺伝子の系統解析（LSU、ITS1-2、およびアクチン、β-チューブリン、およびインテインPrp8をコードする遺伝子）は、この真菌がエモンシア属に属し、E。pasteurianaと最も密接に関連していることを明らかにしました。 結論：調査結果は、エモンシア種のこれらの分離株が、人間にとって病原性のある二形性真菌の新しい種を表していることを示唆しています。この種は、ケープタウンの感染の重要な原因であるように見えます。
BACKGROUND: The genus emmonsia contains three species that are associated with human disease. Emmonsia crescens and Emmonsia parva are the agents that cause adiaspiromycosis, and one human case of Emmonsia pasteuriana infection has been described. We report a fungal pathogen within the genus emmonsia that is most closely related to E. pasteuriana in human immunodeficiency virus (HIV)-infected adults in South Africa. METHODS: Between July 2008 and July 2011, we conducted enhanced surveillance to identify the cause of systemic, dimorphic fungal infections in patients presenting to Groote Schuur Hospital and other hospitals affiliated with the University of Cape Town, Cape Town, South Africa. DNA sequencing was used to identify pathogenic fungi. RESULTS: A total of 24 cases of dimorphic fungal infection were diagnosed, 13 of which were caused by an emmonsia species. All 13 patients were HIV-infected, with a median CD4+ T-cell count of 16 cells per cubic millimeter (interquartile range, 10 to 44), and all had evidence of disseminated fungal disease. Three patients died soon after presentation, but the others had a good response to a variety of antifungal agents and antiretroviral therapy. Phylogenetic analysis of five genes (LSU, ITS1-2, and the genes encoding actin, β-tubulin, and intein PRP8) revealed that this fungus belongs in the genus emmonsia and is most closely related to E. pasteuriana. CONCLUSIONS: The findings suggest that these isolates of an emmonsia species represent a new species of dimorphic fungus that is pathogenic to humans. The species appears to be an important cause of infections in Cape Town.
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