電子コロンビア自殺の重症度評価尺度によって確認された生涯自殺念慮と行動による臨床研究における自殺行動の予測

目的：ベースラインで報告された行動および/または自殺行動を意図した生涯自殺念慮を予測して、その後の研究参加中に自殺行動を前向きに報告するリスクを予測するかどうかを評価する。 方法：2009年9月から2011年5月の間に自殺念慮と行動を前向きに監視するために、電子コロンビアスイザースイリティの重症度評価尺度（EC-SSR）を使用した研究からのデータを分析しました。研究には、大うつ病性障害、不眠症、心的外傷後ストレス障害、てんかん、線維筋痛症の患者が含まれていました。35,224のEC-SSRS評価の記録が抽出されました。ベースライン評価を欠いている患者からの不完全な評価とEC-SSRS記録は、将来のフォローアップ評価を除外されていません。ベースラインの寿命EC-SSRSレポートは、否定的（行動する意図または以前の自殺行動の意図を持つ生涯の考えなし）または肯定的な（行動する意図を持つ生涯のアイデア、以前の行動、行動する意図はありませんが、以前の行動、または両方の寿命に分類された、または両方に分類されました。意図と以前の行動を伴うアイデア）。 結果：3,776人の患者がベースラインと1回以上のフォローアップ評価を完了しました。平均追跡期間は64日でした。負の生涯報告を持つ患者のうち、2.4％がその後、研究参加中に自殺行動を報告しましたが、生涯の念頭の患者の12.0％が意図的なみ（OR = 5.55; 95％CI、2.65-11.59）、生涯行動行動の患者の9.6％を報告しました。のみ（OR = 4.33; 95％CI、2.94-6.39）、および両方の患者の18.3％（OR = 9.13; 95％CI、6.47-12.88）。自殺行動を特定するための肯定的な報告の感度と特異性は、それぞれ0.67と0.76でした。 結論：ベースラインでの行動や以前の自殺行動を意図して生涯自殺念慮を報告する患者は、研究参加中に自殺行動を前向きに報告する可能性が4〜9倍高い。

OBJECTIVE: To evaluate whether lifetime suicidal ideation with intention to act and/or suicidal behaviors reported at baseline predict risk of prospectively reporting suicidal behavior during subsequent study participation. METHOD: Data from studies using the electronic Columbia-Suicide Severity Rating Scale (eC-SSRS) to prospectively monitor suicidal ideation and behaviors between September 2009 and May 2011 were analyzed. Studies included patients with major depressive disorder, insomnia, posttraumatic stress disorder, epilepsy, and fibromyalgia. Records for 35,224 eC-SSRS assessments were extracted. Incomplete assessments and eC-SSRS records from patients missing a baseline assessment or with no prospective follow-up assessments were excluded. Baseline lifetime eC-SSRS reports were categorized as negative (no lifetime ideation with intent to act or prior suicidal behavior) or positive (lifetime ideation with intent to act but no prior behavior, no ideation with intent to act but prior behavior, or both lifetime ideation with intent and prior behavior). RESULTS: 3,776 patients completed a baseline and 1 or more follow-up assessments. The mean follow-up period was 64 days. Of patients with negative lifetime reports, 2.4% subsequently reported suicidal behavior during study participation, compared to 12.0% of patients with lifetime ideation with intent only (OR = 5.55; 95% CI, 2.65-11.59), 9.6% of patients with lifetime behavior only (OR = 4.33; 95% CI, 2.94-6.39), and 18.3% of patients with both (OR = 9.13; 95% CI, 6.47-12.88). Sensitivity and specificity of positive reports for identifying suicidal behaviors were 0.67 and 0.76, respectively. CONCLUSIONS: Patients reporting lifetime suicidal ideation with intent to act and/or prior suicidal behavior at baseline are 4 to 9 times more likely to prospectively report suicidal behavior during study participation.