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BMJ case reports2013Oct09Vol.2013issue()

Rotyia Aeria心内膜炎後の生存の最初の報告

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文献タイプ:
  • Case Reports
  • Journal Article
概要
Abstract

61歳の患者は、眠気、食欲減少、減量を呈した。検査で、彼はいくつかの破片出血と適切な側頭領域に柔らかい質量がありました。呼吸器と腹部の検査は目立たないものであり、臨床的に聞こえるつぶやきはなかったため、心音は正常でした。彼は通常の気温を急上昇させ、その結果、いくつかの血液培養を採取しました。経胸壁および透過性の心エコー図は、3 cmの僧帽弁植生を示しました。MRIは、脳の敗血症の塞栓の疑いを確認しました。血液培養はロシア・エリアを育て、ベンジルペニシリン、リファンピシン、ゲンタマイシンで開始されました。観察の期間の後、彼は臨床的および生化学的に劣化したため、外科的介入は緊急の金属僧帽弁置換で続いた。19日間の術後患者は、外来抗生物質療法とワルファリンで首尾よく排出されました。塞栓術や脳梗塞などの合併症を考慮して、r aeria心内膜炎は積極的に管理し、臨床的疑いの指標が高いことを積極的に管理する必要があります。

61歳の患者は、眠気、食欲減少、減量を呈した。検査で、彼はいくつかの破片出血と適切な側頭領域に柔らかい質量がありました。呼吸器と腹部の検査は目立たないものであり、臨床的に聞こえるつぶやきはなかったため、心音は正常でした。彼は通常の気温を急上昇させ、その結果、いくつかの血液培養を採取しました。経胸壁および透過性の心エコー図は、3 cmの僧帽弁植生を示しました。MRIは、脳の敗血症の塞栓の疑いを確認しました。血液培養はロシア・エリアを育て、ベンジルペニシリン、リファンピシン、ゲンタマイシンで開始されました。観察の期間の後、彼は臨床的および生化学的に劣化したため、外科的介入は緊急の金属僧帽弁置換で続いた。19日間の術後患者は、外来抗生物質療法とワルファリンで首尾よく排出されました。塞栓術や脳梗塞などの合併症を考慮して、r aeria心内膜炎は積極的に管理し、臨床的疑いの指標が高いことを積極的に管理する必要があります。

A 61-year-old patient presented with drowsiness, decreased appetite and weight loss. On examination he had several splinter haemorrhages and a tender mass over the right temporal region. Respiratory and abdominal examinations were unremarkable and heart sounds were normal with no clinically audible murmurs. He spiked regular temperatures and consequently had several blood cultures taken. Transthoracic and transoeseophageal echocardiogram showed a 3 cm mitral valve vegetation. MRI confirmed suspicions of septic emboli in the brain. Blood cultures grew Rothia aeria and he was started on benzylpenicillin, rifampicin and gentamicin. After a period of observation he deteriorated clinically and biochemically, surgical intervention therefore ensued with an urgent metallic mitral valve replacement. Nineteen days postsurgery the patient was successfully discharged on outpatient antibiotic therapy and warfarin. In view of complications such as embolisation and cerebral infarction, R aeria endocarditis should be managed aggressively and with a high index of clinical suspicion.

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