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背景と目的：Maddrey判別機能（MDF）スコアと末期肝疾患（MELD）スコアのモデルは、アルコール性肝炎（AH）の疾患の重症度と死亡率を予測するための標準的な予後スコアです。AHの短期転帰の予測因子としてのMDFスコア。 方法：入院MELDスコアとMDFスコアは、インドのデラドゥンのヒマラヤ研究所病院でAHと診断された47人の患者で評価され、28日間の死亡率の2つのスコアの一致（C）統計が決定され、比較されました。 結果：1日目のMELDスコアとMDFスコアの両方が、生存者よりも非生存者の方が有意に高かった（各P = 0.0001）。MELDスコアの28日間の死亡率のC統計は0.91（P <0.0001、95％信頼区間[CI] 0.79-0.97）およびMDFスコア0.90（P <0.0001、95％CI 0.78-0.97）でした。2つのスコアのC統計に有意差はありませんでした（P = 0.83、95％CI -0.07〜0.09）。28日間の死亡率を予測するために、19歳以上の最適なMELDスコア（感度91.6％および特異性85.7％）は、MDFスコアが52.8を超える（感度91.6％と特異性82.8％）に対応しました。 結論：AH患者のMELDスコアとMDFスコアの両方は、28日間の死亡率の強力で等しく良い予測因子でしたが、最適なMELDスコアに対応する最適なMDFスコアは、従来のものよりも高かった。したがって、MELDスコアは、AHの短期死亡率を有利に予測するためのMDFスコアの代替として使用できます。
背景と目的：Maddrey判別機能（MDF）スコアと末期肝疾患（MELD）スコアのモデルは、アルコール性肝炎（AH）の疾患の重症度と死亡率を予測するための標準的な予後スコアです。AHの短期転帰の予測因子としてのMDFスコア。 方法：入院MELDスコアとMDFスコアは、インドのデラドゥンのヒマラヤ研究所病院でAHと診断された47人の患者で評価され、28日間の死亡率の2つのスコアの一致（C）統計が決定され、比較されました。 結果：1日目のMELDスコアとMDFスコアの両方が、生存者よりも非生存者の方が有意に高かった（各P = 0.0001）。MELDスコアの28日間の死亡率のC統計は0.91（P <0.0001、95％信頼区間[CI] 0.79-0.97）およびMDFスコア0.90（P <0.0001、95％CI 0.78-0.97）でした。2つのスコアのC統計に有意差はありませんでした（P = 0.83、95％CI -0.07〜0.09）。28日間の死亡率を予測するために、19歳以上の最適なMELDスコア（感度91.6％および特異性85.7％）は、MDFスコアが52.8を超える（感度91.6％と特異性82.8％）に対応しました。 結論：AH患者のMELDスコアとMDFスコアの両方は、28日間の死亡率の強力で等しく良い予測因子でしたが、最適なMELDスコアに対応する最適なMDFスコアは、従来のものよりも高かった。したがって、MELDスコアは、AHの短期死亡率を有利に予測するためのMDFスコアの代替として使用できます。
BACKGROUND AND AIMS: The Maddrey Discriminant Function (mDF) score and the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score are standard prognostic scores for predicting disease severity and mortality in alcoholic hepatitis (AH).This prospective study compared the MELD score and the mDF score as predictors of short-term outcome in AH. METHODS: The admission MELD score and the mDF score were assessed in 47 patients with a diagnosis of AH in the Himalayan Institute Hospital, Dehradun, India and the concordance (C) statistics of the two scores for 28-day mortality were determined and compared. RESULTS: Both the MELD score and the mDF score on day 1 were significantly higher in non-survivors than in survivors (P = 0.0001 each). The C-statistic for 28-day mortality for the MELD score was 0.91 (P < 0.0001, 95% confidence interval [CI] 0.79-0.97) and for the mDF score 0.90 (P < 0.0001, 95% CI 0.78-0.97). There was no significant difference between the C-statistics of the two scores (P = 0.83, 95% CI -0.07 to 0.09). For predicting 28-day mortality, the optimal MELD score of > 19 (sensitivity 91.6% and specificity 85.7%) corresponded to the mDF score of > 52.8 (sensitivity 91.6% and specificity 82.8%). CONCLUSIONS: Both the MELD score and the mDF score at admission were strong and equally good predictors of 28-day mortality in patients with AH, but the optimal mDF score corresponding to optimal MELD score was higher than the conventional one. Thus, MELD score may be used as an alternative to mDF score for predicting short-term mortality in AH with an advantage.
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