子どもの主症：包括的なレビューと臨床ガイドライン

目的：1980年から2013年の間に英国文学をレビューし、小児科の臨床分類、病因、生理学、および病態生理学を要約します。私たちは、子どもたちの主要な管理のための臨床ガイドラインを提案します。 患者：18歳以下の男性患者。 結果：4時間以上続く長期の陰茎勃起であるプリアピズムは、小児期ではまれな状態です。広く受け入れられている3つのタイプのプリアピズムがあります。1）虚血性上昇、子供に見られる最も一般的なタイプ。2）utter音、再発性、自己制限の長期勃起。3）非虚血性重症症は、通常は外傷による子供ではまれです。新生児のプリアピズムも報告されています。虚血性プリアピズムは、corpora虫の線維症、その後の勃起不全および陰茎の外観を引き起こす泌尿器科の緊急事態です。小児における主症の最も一般的な原因は、鎌状赤血球疾患（65％）、白血病（10％）、外傷（10％）、特発性（10％）、および薬理学的に誘導される（5％）です。 結論：子どもの特大は緊急に評価されなければなりません。虚血性重症の急速な解決は、永久的な洞窟の構造的損傷を防ぎ、後年の効力の予後の改善に関連しています。st音のプリアピズムには、エピソード管理のための慎重なカウンセリングが必要です。慢性的な予防は、α-アドレナリン作動性交感神経節、ホスホジエステラーゼ5型阻害剤、および鎌状赤血球疾患でヒドロキシ尿症を使用して得られる可能性があります。非虚血および新生児の特大は、一般に緊急に扱われることがあります。

OBJECTIVE: We review the English literature between 1980 and 2013 and summarize the clinical classification, aetiology, physiology, and pathophysiology of paediatric priapism. We propose a clinical guideline for the management of priapism in children. PATIENTS: Male patients aged ≤ 18 years. RESULTS: Priapism, a prolonged penile erection lasting >4 h, is a rare condition in childhood. There are 3 widely accepted types of priapism: 1) ischaemic priapism, the commonest type seen in children; 2) stuttering priapism, recurrent, self-limiting prolonged erections; and 3) non-ischaemic priapism, rare in children, usually due to trauma. Neonatal priapism has also been described. Ischaemic priapism is a urological emergency causing fibrosis of the corpora cavernosa, subsequent erectile dysfunction and penile disfigurement. The commonest causes of priapism in children are sickle cell disease (65%), leukaemia (10%), trauma (10%), idiopathic (10%), and pharmacologically induced (5%). CONCLUSIONS: Priapism in children must be assessed urgently. Rapid resolution of ischaemic priapism prevents permanent cavernosal structural damage and is associated with improved prognosis for potency later in life. Stuttering priapism requires careful counselling for episodic management. Chronic prophylaxis may be obtained using α-adrenergic sympathomimetics, phosphodiesterase type 5 inhibitors and, in sickle cell disease, hydroxyurea. Non-ischaemic and neonatal priapism may generally be treated less urgently.