顕著な近位MARTIN-GRUBER吻合を伴う尺骨神経障害

Martin-gruber吻合（MGA）は、上肢で最も一般的な神経吻合であり、中央神経から尺骨神経まで交差します。近位MGAは、肘以降の尺骨と中央の神経の間の吻合が不足していることであり、神経伝導研究中に見逃されるべきではありません。4桁目と5桁目と5桁目と5桁目のうずき、固有の手筋の軽度の脱力を含む、尺骨神経障害のある2人の患者を模倣した調査結果を模倣しました。しかし、どちらの場合も、臨床所見に不釣り合いになっていた、肘以下と上記のサイトの間に明らかに顕著な伝導ブロックがありました。この矛盾を説明するために、肘の神経中央値の刺激で大きなMGAが検出されました。したがって、見かけの伝導ブロックまたは臨床的および電気診断所見の間の矛盾が見られる場合、肘の尺骨神経障害では、近位MGAを考慮する必要があります。

Martin-Gruber anastomosis (MGA) is the most common nerve anastomosis in the upper extremities and it crosses from the median nerve to the ulnar nerve. Proximal MGA is an under recognized anastomosis between the ulnar and median nerves at or above the elbow and should not be missed during nerve conduction studies. We presented two patients with ulnar neuropathy mimicking findings including numbness and tingling of the 4th and 5th digits and mild weakness of intrinsic hand muscles. However, both cases had an apparently remarkable conduction block between the below- and above-elbow sites that was disproportionate to their clinical findings. To explain this discrepancy, a large MGA was detected with stimulation of the median nerve at the elbow. Thus, proximal MGA should be considered in ulnar neuropathy at the elbow when apparent conduction block or/and discrepancy between clinical and electrodiagnostic findings is found.