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The Journal of orthopaedic and sports physical therapy2014Jan01Vol.44issue(1)

腕、肩、およびハンドアウトカム測定(DASH)とその短縮バージョン(QuickDash)の障害の臨床的に重要な違いを最小限に抑える

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Observational Study
概要
Abstract

研究デザイン:前向き、単一グループの観察デザイン。 目的:腕、肩、およびハンド(DASH)アウトカム測定の障害の最小臨床的重要な差(MCID)と、上肢筋骨格障害の患者におけるその短縮バージョン(QuickDash)を決定する。アンカーベースのアプローチ。 背景:結果ツールの意味のあるしきい値変更値は、臨床的意思決定プロセスに不可欠です。 方法:ダッシュとクイックダッシュは、理学療法プログラムの前後に255人の患者(平均±SD年齢、49±15歳、156人の女性)に投与されました。プログラムの後に管理された外部アンカーは、変化スケールの7点グローバル評価でした。 結果:ダッシュとQuickDashのテストと再テストの信頼性は高かった(クラス内相関係数モデル2,1 = 0.93および0.91; n = 30)。90%の信頼レベルでの最小検出可能な変化は、ダッシュで10.81ポイント、QuickDashで12.85ポイントでした。これらの結果が平均変化アプローチと受信機を操作する特徴的なカーブ分析の結果を三角測量した後、次のMCID値が選択されました:ダッシュの10.83ポイント(感度、82%、特異性、74%)および15.91ポイントQuickDash(感度、79%、特異性、75%)。治療後、MCIDのしきい値に到達し/到達しました。被験者の61%がDASHを使用し、57%がQuickDashを使用しています。 結論:DASH(10.83ポイント)とQuickDash(15.91ポイント)のこの研究のMCID値は、MCID値の範囲の下限を表すことができます(さまざまな集団と文脈特性に合理的に役立ちます)。上の境界は、ダッシュの15ポイント、ダッシュウェブサイトが提案したQuickDashで20ポイントで表される場合があります。

研究デザイン:前向き、単一グループの観察デザイン。 目的:腕、肩、およびハンド(DASH)アウトカム測定の障害の最小臨床的重要な差(MCID)と、上肢筋骨格障害の患者におけるその短縮バージョン(QuickDash)を決定する。アンカーベースのアプローチ。 背景:結果ツールの意味のあるしきい値変更値は、臨床的意思決定プロセスに不可欠です。 方法:ダッシュとクイックダッシュは、理学療法プログラムの前後に255人の患者(平均±SD年齢、49±15歳、156人の女性)に投与されました。プログラムの後に管理された外部アンカーは、変化スケールの7点グローバル評価でした。 結果:ダッシュとQuickDashのテストと再テストの信頼性は高かった(クラス内相関係数モデル2,1 = 0.93および0.91; n = 30)。90%の信頼レベルでの最小検出可能な変化は、ダッシュで10.81ポイント、QuickDashで12.85ポイントでした。これらの結果が平均変化アプローチと受信機を操作する特徴的なカーブ分析の結果を三角測量した後、次のMCID値が選択されました:ダッシュの10.83ポイント(感度、82%、特異性、74%)および15.91ポイントQuickDash(感度、79%、特異性、75%)。治療後、MCIDのしきい値に到達し/到達しました。被験者の61%がDASHを使用し、57%がQuickDashを使用しています。 結論:DASH(10.83ポイント)とQuickDash(15.91ポイント)のこの研究のMCID値は、MCID値の範囲の下限を表すことができます(さまざまな集団と文脈特性に合理的に役立ちます)。上の境界は、ダッシュの15ポイント、ダッシュウェブサイトが提案したQuickDashで20ポイントで表される場合があります。

STUDY DESIGN: Prospective, single-group observational design. OBJECTIVES: To determine the minimal clinically important difference (MCID) for the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) outcome measure and its shortened version (QuickDASH) in patients with upper-limb musculoskeletal disorders, using a triangulation of distribution- and anchor-based approaches. BACKGROUND: Meaningful threshold change values of outcome tools are crucial for the clinical decision-making process. METHODS: The DASH and QuickDASH were administered to 255 patients (mean ± SD age, 49 ± 15 years; 156 women) before and after a physical therapy program. The external anchor administered after the program was a 7-point global rating of change scale. RESULTS: The test-retest reliability of the DASH and QuickDASH was high (intraclass correlation coefficient model 2,1 = 0.93 and 0.91, respectively; n = 30). The minimum detectable change at the 90% confidence level was 10.81 points for the DASH and 12.85 points for the QuickDASH. After triangulation of these results with those of the mean-change approach and receiver-operating-characteristic-curve analysis, the following MCID values were selected: 10.83 points for the DASH (sensitivity, 82%; specificity, 74%) and 15.91 points for the QuickDASH (sensitivity, 79%; specificity, 75%). After treatment, the MCID threshold was reached/surpassed by 61% of subjects using the DASH and 57% using the QuickDASH. CONCLUSION: The MCID values from this study for the DASH (10.83 points) and the QuickDASH (15.91 points) could represent the lower boundary for a range of MCID values (reasonably useful for different populations and contextual characteristics). The upper boundary may be represented by the 15 points for the DASH and 20 points for the QuickDASH proposed by the DASH website.

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