グループB連鎖球菌タイプIBを含む発症後期敗血症の新生児症例

グループB Streptococcus（GBS）は、新生児敗血症と髄膜炎を引き起こす重要な病原体であり、死亡率と罹患率が高い。感染のほとんどの症例は早期発症であり、発症後期感染症はあまり一般的ではありません。さらに、感染の多くの症例はIII型GBSによって引き起こされますが、IB型GBS感染はまれです。IB GBS型による発症後期感染の症例を報告します。体重574 gの女性の新生児は、27週間の妊娠で供給されました。気管内チューブは、呼吸dis迫症候群のために出生直後に挿入され、アンピシリンは3日齢までに投与されました。心肺の適応が達成されてから54日後、患者は耐衝撃性の無呼吸と徐脈の後に頻脈を呈し、彼女の皮膚は青白くなりました。彼女は敗血症を患っている疑いがあり、カテコールアミンの挿管と投与を含む集中治療が開始されました。これらの措置にもかかわらず、患者は敗血症の発症後5時間後に死亡しました。IB型GBS感染は、妊娠中の日本の女性におけるIG型に対するIgG抗体の濃度が低いため、日本の乳児でより頻繁になる可能性があります。

Group B Streptococcus (GBS) is an important pathogen that causes neonatal sepsis and meningitis, which have high mortality and morbidity. Most cases of infection are early onset, with late onset infections being less common. Moreover, many cases of infection are caused by type III GBS, while type Ib GBS infections are rare. We report a case of late-onset infection by type Ib GBS. A female neonate weighing 574 g was delivered at 27 weeks' gestation. An endotracheal tube was inserted shortly after birth because of respiratory distress syndrome, and ampicillin was administered by the age of 3 days. At the age of 54 days after cardiopulmonary adaptation had been achieved, the patient presented with tachycardia following refractory apnea and bradycardia, and her skin became pale. She was suspected of having sepsis, and intensive treatment, including intubation and administration of catecholamines, was started. Despite these measures, the patient died after 5 hours after the onset of sepsis. Type Ib GBS infection may be more frequent in Japanese infants because of the low concentration of IgG antibodies against type Ib in pregnant Japanese women.