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背景：パラコート（PQ）は、強力で、非常に有毒で、広く使用されている除草剤です。PQに関連する主要な医学的問題は、偶発的または自殺摂取です。PQ中毒にはいくつかの予後マーカーがあり、血清PQ濃度は結果の最良の指標と考えられています。ただし、そのようなマーカーの測定は多くの病院で制限されています。 目的：本研究は、PQ中毒患者の絶対リンパ球数（ALC）の関連性と30日間の死亡率を調査するために実施されました。 方法：2010年1月から2013年4月の間にパラコート中毒後に救急部門に入院した患者の回顧的分析を実施しました。30日間の死亡率のALCを含む独立したリスク要因が決定されました。ALCは、四分位数で1700以下、1700〜3200、3200〜5000、> 5000に分類されました。死亡率の独立した危険因子を決定するために、単変量および多変量COX比例ハザード分析を実施しました。 結果：合計136人の患者が研究に含まれ、30日間の死亡率は73.5％でした。ALCは、生存者よりも非科学者の方が有意に高かった。最も高いALC四分位（ALC> 5000;ハザード比、2.58; 95％CI、1.08-6.21）は、多変量解析の死亡率の増加と関連していました。さらに、老齢、低い動脈PACO2、末梢好中球数の増加、およびクレアチニンの高血清レベルが死亡と関連していました。 結論：絶対リンパ球数は、パラコート中毒患者の30日間の死亡率に関連しています。
背景：パラコート（PQ）は、強力で、非常に有毒で、広く使用されている除草剤です。PQに関連する主要な医学的問題は、偶発的または自殺摂取です。PQ中毒にはいくつかの予後マーカーがあり、血清PQ濃度は結果の最良の指標と考えられています。ただし、そのようなマーカーの測定は多くの病院で制限されています。 目的：本研究は、PQ中毒患者の絶対リンパ球数（ALC）の関連性と30日間の死亡率を調査するために実施されました。 方法：2010年1月から2013年4月の間にパラコート中毒後に救急部門に入院した患者の回顧的分析を実施しました。30日間の死亡率のALCを含む独立したリスク要因が決定されました。ALCは、四分位数で1700以下、1700〜3200、3200〜5000、> 5000に分類されました。死亡率の独立した危険因子を決定するために、単変量および多変量COX比例ハザード分析を実施しました。 結果：合計136人の患者が研究に含まれ、30日間の死亡率は73.5％でした。ALCは、生存者よりも非科学者の方が有意に高かった。最も高いALC四分位（ALC> 5000;ハザード比、2.58; 95％CI、1.08-6.21）は、多変量解析の死亡率の増加と関連していました。さらに、老齢、低い動脈PACO2、末梢好中球数の増加、およびクレアチニンの高血清レベルが死亡と関連していました。 結論：絶対リンパ球数は、パラコート中毒患者の30日間の死亡率に関連しています。
BACKGROUND: Paraquat (PQ) is a potent, highly toxic and widely used herbicide. The major medical problems associated with PQ are accidental or suicidal ingestion. There are several prognostic markers of PQ poisoning, with the serum PQ concentration considered to be the best indicator of outcome. However, the measurement of such markers is limited in many hospitals. OBJECTIVE: The present study was conducted to investigate the association of absolute lymphocyte count (ALC) and the 30-day mortality rate in patients with PQ poisoning. METHODS: We performed a retrospective analysis of patients admitted to the emergency department after paraquat poisoning between January 2010 and April 2013. Independent risk factors including ALC for 30-day mortality were determined. The ALC was categorized in quartiles as ≤ 1700, 1700 to 3200, 3200 to 5000, and >5000. Univariate and multivariate Cox proportional hazard analysis were performed to determine the independent risk factors for mortality. RESULTS: A total of 136 patients were included in the study, and the 30-day mortality was 73.5%. ALC was significantly higher in nonsurvivors than in survivors. The highest ALC quartile (ALC>5000; hazard ratio, 2.58; 95% CI, 1.08-6.21) was associated with increased mortality in multivariate analysis. In addition, old age, lower arterial PaCO2, increased peripheral neutrophil count, and high serum levels of creatinine were associated with mortality. CONCLUSION: The absolute lymphocyte count is associated with the 30-day mortality rate in patients with paraquat poisoning.
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