トロファリマホイップレイ心内膜炎

トロファリマホイップレイ心内膜炎は、主に胃腸系に影響を与える古典的なホイップル疾患とは異なります。フランスのマルセイユのT. whipplei心内膜炎の28例を診断し、文献で報告された症例と比較しました。標本は、主に分子および組織学的技術によって分析されました。デュークの基準は、心臓弁分析前の診断には効果がありませんでした。この病気は40〜80歳の男性で発生し、そのうち21人（75％）が関節痛（75％）でした。9（32％）は弁疾患を有し、11（39％）が発熱しました。臨床症状は主に心臓病でした。ドキシサイクリンおよびヒドロキシクロロキンによる少なくとも12か月間の治療は成功しました。私たちが診断した症例は、ドイツから報告された症例とは異なりました。ドイツからは、核兵器があまり一般的ではなく、以前の弁病変がより一般的でした。この病気の強い地理的特異性は、主にフランス中部、スイス、ドイツに見られます。T.ホイップライ炎は、中年および年配の男性で観察される新たな臨床存在です。

Tropheryma whipplei endocarditis differs from classic Whipple disease, which primarily affects the gastrointestinal system. We diagnosed 28 cases of T. whipplei endocarditis in Marseille, France, and compared them with cases reported in the literature. Specimens were analyzed mostly by molecular and histologic techniques. Duke criteria were ineffective for diagnosis before heart valve analysis. The disease occurred in men 40-80 years of age, of whom 21 (75%) had arthralgia (75%); 9 (32%) had valvular disease and 11 (39%) had fever. Clinical manifestations were predominantly cardiologic. Treatment with doxycycline and hydroxychloroquine for at least 12 months was successful. The cases we diagnosed differed from those reported from Germany, in which arthralgias were less common and previous valve lesions more common. A strong geographic specificity for this disease is found mainly in eastern-central France, Switzerland, and Germany. T. whipplei endocarditis is an emerging clinical entity observed in middle-aged and older men with arthralgia.