本剤投与中の統合失調症患者および強迫性障害患者における強迫症状：比較研究

強迫性症状は、統合失調症の患者で一般的に報告されています。クロザピンは以前、これらの症状を誘導、悪化させ、緩和することが報告されています。これらが強迫性障害のある人が経験する症状に似ているかどうかは不明です。この研究では、クロザピンで治療された統合失調症患者の集団の強迫性症状プロファイルについて説明し（n = 62）、これを強迫性障害の患者と比較します（n = 35）。すべての参加者は、外来コミュニティメンタルヘルスサービスに参加していました。強迫的な在庫（「行動」および「認知」症状の範囲の頻度と関連する苦痛を測定する）、病院の不安とうつ病の尺度、および人口統計アンケートが完了しました。さらに、クロザピンで治療された統合失調症グループは、短い精神医学的評価尺度を完了しました。OCDグループは、クロザピン群と比較して、すべてのOCIサブスケールに対して有意に多くの症状を報告しました。クロザピン群で治療された統合失調症の全体的な14（22％）は、臨床的に有意な総OCIスコアを持っていました。2つ（3％）がOCSプレズピンを記録していました。De Novo OCSは、12症例（19％）で報告されました。9（11％）は、クロザピン前のOC症状を記録していましたが、クロザピンが開始された後、症状は2つ（3％）しかありませんでした。OC症状のプロファイルに関しては、クロザピン群は疑わしいスケールで最高の得点、つまり認知症状を獲得しましたが、OCDグループは洗浄で最高得点、行動症状でした。両方のグループは、行動症状よりも認知的症状で大きな苦痛を報告しました。クロザピン用量を含む薬は、症状の重症度と相関していませんでした。不安は、クロザピン群の強迫性症状と非常に相関していましたが、OCDグループではありませんでした。クロザピン群内では、執着することは異常な思考含有量と高い相関がありました。調査結果は、クロザピン群の強迫性症状が「統合視点に夢中になる」障害のサブタイプを反映している可能性があることを示唆しています。

Obsessive compulsive symptoms are commonly reported in those with schizophrenia. Clozapine has previously been reported to induce, aggravate and alleviate these symptoms. It is unclear if these are similar to the symptoms experienced by those with obsessive compulsive disorder. This study describes the obsessive compulsive symptom profile of a population of patients with schizophrenia treated with clozapine (n = 62) and compares this with patients with Obsessive Compulsive Disorder (n = 35). All participants were attending an outpatient community mental health service. The Obsessive Compulsive Inventory (which measures the frequency and associated distress of a range of "behavioural" and "cognitive" symptoms), the Hospital Anxiety and Depression Scale and a demographic questionnaire were completed. In addition the schizophrenia group treated with clozapine completed the Brief Psychiatric Rating Scale. The OCD group reported significantly more symptoms for all OCI subscales compared to the clozapine group. Overall fourteen (22%) of the schizophrenia treated with clozapine group had clinically significant total OCI scores. Two (3%) had documented OCS pre clozapine. De novo OCS was reported in twelve (19%) cases. Nine (11%) had documented OC symptoms pre-clozapine while only two (3%) had symptoms after clozapine was initiated. In terms of OC symptom profile, the clozapine group scored highest on the Doubting scale, a cognitive symptom whereas the OCD group scored highest on Washing, a behavioural symptom. Both groups reported greater distress with cognitive rather than behavioural symptoms. Medication including clozapine dose was not correlated with symptom severity. Anxiety correlated highly with obsessive compulsive symptoms in the Clozapine group but not the OCD group. Within the Clozapine group, Obsessing correlated highly with Unusual Thought Content. Findings suggest that obsessive compulsive symptoms in the Clozapine group may reflect a subtype of 'schizo-obsessive' disorder.