[喉頭症候群のクリック：文献レビューと複数ケースレポート]

背景：喉頭のクリックノイズは、おそらく多くの成人で誘発される可能性があります。ただし、これらのクリックは通常、痛みに関連付けられておらず、医師は相談されません。クリックする喉頭と痛みの組み合わせは、個人の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。これまで、いわゆるクリック喉頭症候群（CLS）は、ドイツの教育文献では定義されていません。したがって、この記事では、CLSに関する国際文献をレビューし、3つの症例報告も示しています。 方法：PubMedとGoogleを使用した選択的な文献検索が実施されました。Google検索により、いくつかの患者フォーラムが特定されました。3つの症例報告も提示されています（複数ケースレポート）。 結果：喉頭のさまざまな種類のクリック音が説明された合計4つの研究が特定されました。これらの音は、通常、頭や首の動き、嚥下または回転操作によって引き起こされました。フォーラムでは、患者はさまざまな種類の喉頭クリック音を報告しました。3人の患者が最近、私たちの部門でそのような症状を呈しました。 議論：CLSで公開された文献は、喉頭クリック音が上角または甲状腺軟骨の上端と麻草岩の間の摩擦によって引き起こされること、または頸部とこれらの構造との接触が原因であることを示唆しています（厳密に証明されていませんが）脊椎。患者が以前の喉頭外傷を報告することはめったにありません。関連する痛みの原因は不明のままです。選択した治療は、甲状腺炎手術または舌骨骨大角の減少によるクリックノイズに関連する構造の切除のようです。したがって、これらのクリック音は無害であることを軽度のCLS患者に通知し、適切な治療オプションの痛みに苦しむCLS患者に助言することが重要です。

BACKGROUND: A clicking noise in the larynx can probably be provoked in many adults. However, these clicks are not usually associated with pain and physicians are not consulted. The combination of a clicking larynx and pain may severely reduce an individual's quality of life. Up until now, the so-called clicking larynx syndrome (CLS) has not been defined in German teaching literature. Therefore, this article reviews the international literature on CLS and also presents three case reports. METHODS: A selective literature search using PubMed and Google was conducted. The Google search resulted in the identification of several patient forums. Three case reports are also presented (multiple-case report). RESULTS: A total of 4 studies were identified in which different kinds of clicking sounds in the larynx were described. These sounds were typically provoked by movements of the head and/or neck, swallowing or circumlaryngeal manipulation. In forums patients reported many different types of laryngeal clicking sounds, which were often described as extremely irritating. Three patients have recently presented with such symptoms at our department. DISCUSSION: The literature published on CLS suggests (although does not strictly prove) that laryngeal clicking sounds are caused by friction between the superior cornu or the top edge of the thyroid cartilage and the hyoid, or alternatively due to contact of these structure with the cervical spine. Seldom do patients report a former laryngeal trauma. The causes of the associated pain remain unclear. The treatment of choice seems to be resection of the structures associated with the clicking noise by thyroplastic surgery or reduction of the hyoid bone greater horn. It is therefore important to inform patients with mild CLS that these clicking sounds are harmless and to advise CLS patients suffering from pain of the appropriate treatment options.