[妊娠後期に子宮筋腫を伴う妊婦の痛み緩和のための連続硬膜外麻酔の症例]

子宮筋腫の妊娠中の女性の連続硬膜外麻酔の症例を提示します。妊娠16週の35歳の妊婦は、右下腹部の痛みを認識しました。彼女は痛みを伴う退化する子宮筋腫と診断されました。アセトアミノフェンは痛みを制御できず、筋肉内ペンタゾシンは弱く効果的でした。鎮痛用量の増加を避けるために、18週間の妊娠から始まる連続硬膜外麻酔に頼りました。痛みは、0.2％ロピバカインを含む連続的な硬膜外麻酔により著しく改善されました。硬膜外カテーテルは、治療の開始後6日後に除去されました。それ以来、痛みの再発はありませんでした。硬膜外麻酔は良好な鎮痛効果を提供することに加えて、子宮収縮を抑制し、子宮の子宮筋筋部分への血流を改善するのに役立ちます。したがって、それは妊娠中期における子宮筋腫の女性の疼痛制御の適切な方法になる可能性があります。

We present a case of continuous epidural anesthesia for a pregnant woman with uterine myoma. A 35-year-old pregnant woman at 16 weeks of pregnancy became aware of pain in the right lower abdomen. She was diagnosed with painful degenerating uterine myoma. Acetaminophen failed to control pain, and intramuscular pentazocine was only weakly effective. To avoid increasing the analgesic dose, we resorted to continuous epidural anesthesia starting at 18 weeks of pregnancy. The pain was improved remarkably by continuous epidural anesthesia with 0.2% ropivacaine. The epidural catheter was removed 6 days after the initiation of treatment. Since then there was no recurrence of pain. Besides providing good analgesic effect, the epidural anesthesia can help suppress uterine contractions and improve blood flow to the myomatous parts of the uterus. Therefore, it can be a suitable method of pain control in women with uterine myomas in mid-pregnancy.