スペックル追跡心エコー造影、心臓CTスキャン、およびMRIスキャンのブルズアイプロットを使用した術前情報：心臓再同期療法を受けている患者における標的左心室鉛移植

目的：心臓コンピューター断層撮影（CT）および磁気共鳴画像（MRI）からのデータを提示するために統合されたブルズアイモデルを使用することの実現可能性と増分値を評価するために、心臓の最適な左心室鉛配置を導くためのセグメントの機械的遅延の心エコー検査評価と組み合わせて再同期療法（CRT）。 方法と結果：39人の患者（69±9.7歳、男性77％、LBBBで82％、虚血性心筋症が54％、82％ニューヨーク心臓協会の心不全の分類）が含まれていました。最新の機械的活性化を備えた左心室セグメントは、スペックルトラッキングラジアルひずみを使用した心エコー検査によって決定されました。心臓CTスキャンは、冠状洞とその枝の解剖学的評価に使用されました。心臓MRIは、生存率の評価に使用されました。複合ブルズアイプロットが構築され、左心室（LV）鉛配置に最も適した部位を示しています。最新の機械的遅延は、基底部（3％）、基底内（3％）、基底外側（13％）、基底部（21％）、中央部（8％）、中央内（3％）、中央外側（34％）、および中央外側（16％）セグメント。適切なサイズの平均2.5±0.8静脈（直径1.5 mm以上）がありました。術前のブルズアイのプロットは、患者の53％で、最新の機械的遅延を伴うセグメントに一致する静脈があったことを示しました。すぐに隣接するセグメントが含まれている場合、患者の95％で最適な配置が可能でした。6か月で、左心室末端収縮期の統計的に有意な減少があり、左心室駆出率が改善されました（P <0.01）。 結論：心エコー検査、心臓CT、およびMRIからのデータを結合したブルズアイプロットで提示することは、LV鉛配置に最も適切なサイトを示すために実行可能であり、便利です。ほとんどすべての患者で最適な電極位置を提案できます。

AIMS: To evaluate the feasibility and incremental value of using an integrated bullseye model for presenting data from cardiac computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in combination with echocardiography evaluation of segmental mechanical delay for guiding optimal left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy (CRT). METHODS AND RESULTS: Thirty-nine patients (69 ± 9.7 years, 77% male, 82% with LBBB, 54% with ischaemic cardiomyopathy, 82% New York Heart Association classification of heart failure III) eligible for CRT were included. The left ventricular segment with the latest mechanical activation was determined by echocardiography with speckle tracking radial strain. Cardiac CT scan was used for anatomical evaluation of the coronary sinus and its branches. Cardiac MRI was used for evaluation of viability. A composite bullseye plot was constructed, indicating the most appropriate site for left ventricle (LV) lead placement. The latest mechanical delay was in the basal-anterior (3%), basal-inferior (3%), basal-inferolateral (13%), basal-anterolateral (21%), mid-anterior (8%), mid-inferior (3%), mid-inferolateral (34%), and mid-anterolateral (16%) segment. There were on average 2.5 ± 0.8 veins of suitable sizes (≥1.5 mm in diameter). A preoperative combined bullseye plot indicated that in 53% of the patients, there was a matching vein in the segment with the latest mechanical delay. If immediately adjacent segments were included, an optimal placement was possible in 95% of the patients. At 6 months, there was a statistically significant reduction in the left ventricular end systolic volume and the left ventricular ejection fraction was improved (P < 0.01). CONCLUSION: Presenting data from echocardiography, cardiac CT, and MRI in a combined bullseye plot is both feasible and convenient for indicating the most appropriate site for LV lead placement. An optimal electrode position can be suggested in almost all patients.