初期発症新生児感染に対するグループB連鎖球菌予防の影響

目的：グループB連鎖球菌（GBS）予防の開始以来、原因性病原体および/または抗生物質感受性プロファイルが初期発症新生児感染症で発生したかどうかを判断し、アンピシリン/ペニシリン耐性微生物の危険因子を決定します。 研究デザイン：1990年から2007年までの≤seven菌または菌類の血液、尿、または脳脊髄液培養の陽性、尿、または脳脊髄液培養を持つ220人の乳児に関するデータを調べ、副粒子抗生物質予防（IAP）慣行に基づいて、3つのエポックに分割しました。病原体と抗生物質耐性をエポック間で比較しました。 結果：GBS感染症の発生率の有意な減少は、非常に低い産体集団を含む他の病原体の発生率や抗生物質耐性の出現に変化がなく、時間とともに発生しました。回帰分析では、アンピシリン抵抗性は男性の性別（または3.096）と関連していた。 結論：IAPの使用後、抗生物質耐性病原体の出現は見つかりませんでした。微生物の変化と、以前の研究で見られる抗生物質耐性の増加は、多因子性です。一般的な早期発症病原体の速度を引き続き減らすには、さらなる研究が必要です。

OBJECTIVE: To determine if changes have occurred in the causative pathogens and/or antibiotic susceptibility profiles in early onset neonatal infections since initiation of group B Streptococcus (GBS) prophylaxis and to determine risk factors for ampicillin/penicillin resistant microorganisms. STUDY DESIGN: Data on 220 infants with positive blood, urine, or cerebrospinal fluid cultures for bacteria or fungi at ≤seven days of age from 1990-2007 were examined and divided into three epochs, based on intrapartum antibiotic prophylactic (IAP) practices. Pathogens and antibiotic resistance were compared among epochs. RESULTS: A significant decrease in the incidence of GBS infections occurred over time, with no change in the incidence of other pathogens or the emergence of antibiotic resistance, including the very low-birthweight population. In regression analysis, ampicillin resistance was associated with male gender (OR 3.096). CONCLUSIONS: No emergence of antibiotic resistant pathogens was found following IAP use. Changing microorganisms and increasing antibiotic resistance found in prior studies are likely multifactorial. Further study is needed to continue to reduce the rates of common early onset pathogens.