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SCBORは、末梢神経障害の発生率と重症度が低くなり、IVBORに相当する有効性を示すため、多発性骨髄腫（MM）の治療において、ボルテゾミブ（BOR）の皮下投与（BOR）の投与が大きくなっています。BORは、血管系から拡張するときの刺激性細胞毒性剤です。したがって、BORのSC注射は、腹部と太ももの8つの部位で回転ベースで配信することをお勧めします。以前は、腹部におけるBORのSC注射により、太もものSCがグレード2注射部位の反応（ISR）が少ないことを報告しました。本研究では、20人の患者に300のSCBOR注射で治療後、より多くの患者を募集し、分析の規模をISRに拡大しました。≥グレード2のISRは、109人のうち12（11.0％）の太もも注射の12で記録されましたが、191（1.6％）の腹部注射（P <0.001）のうち3つだけで記録されました。興味深いことに、≥グレード2のISRは、2番目および後続のサイクル（16.3対0.91％、p <0.001）よりも最初のサイクルでより頻繁に発生しました。これらの結果は、特に太もものSCBOR投与の最初のサイクルに関して、ISR管理に細心の注意を払う必要があることを明確に示しています。私たちの知る限り、これは、MMの治療におけるSCBORの後続のサイクルと比較して、≥グレード2 ISRが最初のサイクルでより一般的であることを示す最初のレポートです。
SCBORは、末梢神経障害の発生率と重症度が低くなり、IVBORに相当する有効性を示すため、多発性骨髄腫（MM）の治療において、ボルテゾミブ（BOR）の皮下投与（BOR）の投与が大きくなっています。BORは、血管系から拡張するときの刺激性細胞毒性剤です。したがって、BORのSC注射は、腹部と太ももの8つの部位で回転ベースで配信することをお勧めします。以前は、腹部におけるBORのSC注射により、太もものSCがグレード2注射部位の反応（ISR）が少ないことを報告しました。本研究では、20人の患者に300のSCBOR注射で治療後、より多くの患者を募集し、分析の規模をISRに拡大しました。≥グレード2のISRは、109人のうち12（11.0％）の太もも注射の12で記録されましたが、191（1.6％）の腹部注射（P <0.001）のうち3つだけで記録されました。興味深いことに、≥グレード2のISRは、2番目および後続のサイクル（16.3対0.91％、p <0.001）よりも最初のサイクルでより頻繁に発生しました。これらの結果は、特に太もものSCBOR投与の最初のサイクルに関して、ISR管理に細心の注意を払う必要があることを明確に示しています。私たちの知る限り、これは、MMの治療におけるSCBORの後続のサイクルと比較して、≥グレード2 ISRが最初のサイクルでより一般的であることを示す最初のレポートです。
Subcutaneous (sc) administration of bortezomib (Bor) has become more common than intravenous (iv) administration in the treatment of multiple myeloma (MM), because scBor results in a lower incidence and severity of peripheral neuropathy and shows efficacy equivalent to ivBor. Bor is an irritant cytotoxic agent when it extravasates from the vasculature. Therefore, it is recommended that sc injections of Bor should be delivered on a rotating basis across eight sites on the abdomen and thighs. Previously, we reported that sc injections of Bor in the abdomen caused fewer grade 2 injection site reactions (ISRs) than those in the thigh. In the present study, we recruited more patients and expanded the scale of our analysis into ISRs following treatment with 300 scBor injections in 20 patients. ISRs of ≥grade 2 were documented in 12 of 109 (11.0 %) thigh injections, but only in three of 191 (1.6 %) abdominal injections (p < 0.001). Interestingly, ISRs of ≥grade 2 occurred more frequently in the first cycle than in the second and subsequent cycles (16.3 vs. 0.91 %, p < 0.001). These results clearly indicate that closer attention should be paid to ISR management, particularly with regard to the first cycle of scBor administration in the thigh. To our knowledge, this is the first report showing that ≥grade 2 ISRs are more common in the first cycle compared with subsequent cycles of scBor in the treatment of MM.
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