骨粗鬆症骨における股関節インプラントのセメント増強：どのくらいのセメントが必要で、どこに行くべきですか？

いくつかの研究では、骨粗鬆症骨のインプラント購入に対する近位大腿骨爪抗誘発性（PFNA）ブレードのセメント増強の有益な効果が証明されました。さまざまな局所化と骨セメントの量の影響を調査しました。ポリウレタンフォーム標本にPFNAブレードで計装され、その後PMMA骨セメントで増強されました。8つの研究グループが、刃に関連する局所化とセメント量の量に基づいて形成されました。すべての標本は、コンストラクト故障まで力ベクトルの生理学的方向を備えた周期的な負荷を受けました。フォームグループは、互いと死体対照群と比較して比較されました。この実験により、インプラント購入の局所化とセメントの量に大きく依存していることが明らかになりました。生体力学的に好ましいセメントの位置は、インプラント先端と頭蓋側で発見されました。ただし、テストされた増強パターンのいずれも、死体ベンチマークよりも有意に劣っていませんでした。これらの発見により、外科医は注入されたPMMAの量をさらに減らし、セメントの漏れや軟骨の損傷のリスクを減らすことができます。

Several studies proved the beneficial effect of cement augmentation of proximal femoral nail antirotation (PFNA) blades on implant purchase in osteoporotic bone. We investigated the effect of different localizations and amounts of bone cement. Polyurethane foam specimens were instrumented with a PFNA blade and subsequently augmented with PMMA bone cement. Eight study groups were formed based on localization and amount of cement volume related to the blade. All specimens underwent cyclic loading with physiological orientation of the force vector until construct failure. Foam groups were compared between each other and to a cadaveric control group. The experiments revealed a significant dependency of implant purchase on localization and amount of cement. Biomechanically favorable cement positions were found at the implant tip and at the cranial side. However, none of the tested augmentation patterns performed significantly inferior to the cadaveric benchmark. These findings will allow surgeons to further reduce the amount of injected PMMA, decreasing the risk of cement leakage or cartilage damage.