急性髄膜炎のエジプト患者における神経学的罹患率の初期予測因子としてのIgG-Index

急性髄膜炎の予後を予測するための診断手順は、適切なレベルのさらなる監視を選択するために最も重要です。この研究の目的は、急性髄膜炎患者の疾患予後のCSFバイオマーカーとしてのIgGインデックスの予測力を評価することでした。これは、40人の患者について行われた前向き研究です。グループI：急性細菌性髄膜炎の臨床診断とCSF分析の20人の患者とグループII：臨床診断とCSF分析の20人の患者。すべての患者は、日常的な臨床および検査室の評価と完全なCSF分析にさらされました。髄腔内IgG合成は、放射状免疫拡散（RID）技術を使用して測定されました。グラスゴーアウトカムスケール（GOS）は退院時に行われました。入院期間は記録されました。IgG-Indexは、患者のグループ（GOS <5）の唯一の不利な結果（GOS <5）の唯一の独立した予測因子、特に無菌群でした。細菌性髄膜炎群の不利な結果の早期予測（GOS <5）のIgG指数の最良の遮断値は、0.922および95％CIが0.769-1.07で、感度が75％、特異性が93.7％の95％CIで= 6.75でした。一方、無菌性髄膜炎群は、1.00-1.00のAUCと95％CI、100％の感度と100％の特異性で= 7.9でした。

Diagnostic procedures to predict the prognosis of acute meningitis are of paramount importance in order to choose the appropriate level of further surveillance. The aim of this study was to evaluate the predictive power of IgG-index as CSF biomarker for disease prognosis in patients with acute meningitis. This is a prospective study done on forty patients; group I: Twenty patients with the clinical diagnosis and CSF analysis of acute bacterial meningitis and group II: Twenty patients with the clinical diagnosis and CSF analysis of aseptic meningitis. All the patients were subjected to routine clinical and laboratory evaluation and complete CSF analysis. Intrathecal IgG synthesis was measured using radial immunodiffusion (RID) technique. Glasgow outcome scale (GOS) was done at discharge .The duration of hospital stay was recorded. The IgG-index was the only independent predictor for unfavorable outcome (GOS < 5) in patients' groups' especially aseptic group. The best cut off value of IgG index for early prediction of unfavorable outcome (GOS < 5) in bacterial meningitis group was > or = 6.75 with AUC of 0.922 and 95% CI of 0.769-1.07 and sensitivity of 75% and specificity of 93.7%. While, in aseptic meningitis group was > or = 7.9 with AUC of 1 and 95% CI of 1.00-1.00 and sensitivity of 100% and specificity of 100%.