低所得世帯に住んでいる若い米国の子供たちの肥満の発生、2008-2011

目的：若い低所得の子供の間での肥満の発生率と逆を調べ、母集団のサブグループ全体のバリエーションを調べる。 方法：2008年に生後0〜23ヶ月であり、2010年から2011年に24〜35か月後にフォローアップされた連邦政府の児童健康および栄養プログラムに120万人の参加者を含めました。重量と高さを測定しました。ベースラインでの肥満は、2000年の疾病管理および予防成長チャートのセンターで、ジェンダー固有の長さの長さ≥95パーセンタイルとして定義されました。フォローアップ時の肥満は、性別固有のBMI-for-age≥95パーセンタイルとして定義されました。多変量の対数二項モデルを使用して、性別、ベースラインの年齢、人種/民族性、追跡期間、およびベースラインの重量の長さのパーセンタイルを調整する肥満の相対的なリスクを推定しました。 結果：肥満の発生率は、追跡期間後11.0％でした。発生率は、男の子と女の子の間で有意に高く、ベースラインで0〜11か月の子供と年齢の子供よりも高かった。非ヒスパニック系の白人と比較して、肥満のリスクはヒスパニックの中で35％高く、アメリカインディアン（AIS）/アラスカ原住民（ANS）で49％高かったが、非ヒスパニック系アフリカ系アメリカ人では8％低い。ベースラインで肥満だった子供のうち、36.5％は肥満のままで、63.5％は追跡時に肥満ではありませんでした。肥満の反転の割合は、他の人種/民族グループの中でヒスパニックとAIS/AISの間で有意に低かった。 結論：高発生率は、低所得の子供とその家族の複数の環境における幼少期の肥満予防の重要性を強調しています。人口サブグループ内の変動は、文化的に適切な介入努力がヒスパニックとAIS/ANSに焦点を合わせるべきであることを示唆しています。

OBJECTIVE: To examine the incidence and reverse of obesity among young low-income children and variations across population subgroups. METHODS: We included 1.2 million participants in federally funded child health and nutrition programs who were 0 to 23 months old in 2008 and were followed up 24 to 35 months later in 2010-2011. Weight and height were measured. Obesity at baseline was defined as gender-specific weight-for-length ≥95th percentile on the 2000 Centers for Disease Control and Prevention growth charts. Obesity at follow-up was defined as gender-specific BMI-for-age ≥95th percentile. We used a multivariable log-binomial model to estimate relative risk of obesity adjusting for gender, baseline age, race/ethnicity, duration of follow-up, and baseline weight-for-length percentile. RESULTS: The incidence of obesity was 11.0% after the follow-up period. The incidence was significantly higher among boys versus girls and higher among children aged 0 to 11 months at baseline versus those older. Compared with non-Hispanic whites, the risk of obesity was 35% higher among Hispanics and 49% higher among American Indians (AIs)/Alaska Natives (ANs), but 8% lower among non-Hispanic African Americans. Among children who were obese at baseline, 36.5% remained obese and 63.5% were nonobese at follow-up. The proportion of reversing of obesity was significantly lower among Hispanics and AIs/ANs than that among other racial/ethnic groups. CONCLUSIONS: The high incidence underscores the importance of early-life obesity prevention in multiple settings for low-income children and their families. The variations within population subgroups suggest that culturally appropriate intervention efforts should be focused on Hispanics and AIs/ANs.