プロミス物理機能アイテムバンクの床と天井の開発の開発と評価

はじめに：障害と身体機能（PF）結果の評価により、床で機能状態を測定する能力（非常に不十分な機能能力）または天井（非常に高い機能能力）がありました。NIH患者が報告した結果測定情報システム（PROMIS）のPFアウトカムのより広範かつより正確な評価を可能にするために、新しい床と天井のアイテムを特定、開発、評価しようとしました。 方法：NIH PROMISアイテム改善プロトコルを使用して、専門家のレビュー、参加者調査、フォーカスグループの方法を使用して、2つの横断的研究を実施しました。研究1では、PF能力が低い回答者は新しい床項目を評価し、PF能力が高い人は明確、重要性、関連性について新しい天井項目を評価しました。研究2では、機能する低機能の回答者による新しい床項目の困難な評価を、高機能の回答者による上位の回答者によるPF-10アイテムの参照と比較しました。周波数、パーセンテージ、平均、および標準偏差を使用して、データを分析しました。 結果：研究1では、低（n = 84）および高（n = 90）機能する回答者は、ほとんど白人、女性、70歳、大学があり、障害スコアは0.62と0.30でした。31の新しいフロアと31の新しい天井アイテムの90％以上が明確で重要かつ関連性があると評価され、26の天井と30のフロアアイテムが研究2（n = 246）および高（n = 637）機能研究2を残します。回答者は、ほとんどが白人、女性、70歳、大学、健康評価アンケート（HAQ）スコアが1.62と0.003でした。参照アイテムの難易度と比較して、天井のアイテムは10％多いと評価され、40％を超えると評価され、床項目は約12％から90％近くの困難であると評価されました。 結論：これらの新しい床と天井のアイテムは、極端に測定可能な物理機能の範囲をかなり拡張します。それらは、広範な機能範囲と、機能の一方または他の極端な端に集中している集団の機器性能を改善するのに役立ちます。これらの新しいアイテムの最適な使用は、コンピューター化された適応テスト（CAT）によって支援され、アンケートの負担を軽減し、適切な個人にアイテムの管理を保証します。

INTRODUCTION: Disability and Physical Function (PF) outcome assessment has had limited ability to measure functional status at the floor (very poor functional abilities) or the ceiling (very high functional abilities). We sought to identify, develop and evaluate new floor and ceiling items to enable broader and more precise assessment of PF outcomes for the NIH Patient-Reported-Outcomes Measurement Information System (PROMIS). METHODS: We conducted two cross-sectional studies using NIH PROMIS item improvement protocols with expert review, participant survey and focus group methods. In Study 1, respondents with low PF abilities evaluated new floor items, and those with high PF abilities evaluated new ceiling items for clarity, importance and relevance. In Study 2, we compared difficulty ratings of new floor items by low functioning respondents and ceiling items by high functioning respondents to reference PROMIS PF-10 items. We used frequencies, percentages, means and standard deviations to analyze the data. RESULTS: In Study 1, low (n = 84) and high (n = 90) functioning respondents were mostly White, women, 70 years old, with some college, and disability scores of 0.62 and 0.30. More than 90% of the 31 new floor and 31 new ceiling items were rated as clear, important and relevant, leaving 26 ceiling and 30 floor items for Study 2. Low (n = 246) and high (n = 637) functioning Study 2 respondents were mostly White, women, 70 years old, with some college, and Health Assessment Questionnaire (HAQ) scores of 1.62 and 0.003. Compared to difficulty ratings of reference items, ceiling items were rated to be 10% more to greater than 40% more difficult to do, and floor items were rated to be about 12% to nearly 90% less difficult to do. CONCLUSIONS: These new floor and ceiling items considerably extend the measurable range of physical function at either extreme. They will help improve instrument performance in populations with broad functional ranges and those concentrated at one or the other extreme ends of functioning. Optimal use of these new items will be assisted by computerized adaptive testing (CAT), reducing questionnaire burden and insuring item administration to appropriate individuals.