日本における遅発性統合失調症の臨床的特徴：早期発症症例との比較

背景：精神障害の診断および統計マニュアルの第4版は、指定子の「遅発性」の使用を放棄しましたが、かなりの数の研究が遅発性統合失調症の臨床的特徴を報告しています。それでも、特にアジア諸国では、発症後期統合失調症に関する限られた研究のみが実施されています。この疫学研究では、早期発症統合失調症と比較して、発症後期統合失調症の臨床的特徴を調べました。 方法：1993年4月1日から2006年3月31日までの間に、ジチ医科大学病院の精神病棟に入院した統合失調症のすべての患者は、最初の年齢の年齢（後期発症グループ）および40歳未満（早期発生グループ）に応じて2つのグループに分けられました。性比、うつ病の有無、統合失調症サブタイプ、症候性特性、夫婦の歴史、および最初の発症時の雇用履歴を2つのグループ間で比較しました。 結果：特定された統合失調症の316人の患者のうち、38人の患者が発症後期グループに、278人の患者が早期発症グループに割り当てられました。発症時の平均年齢は、すべての男性で23.9±8.2歳、すべての女性で28.0±13.5歳でした。発症後期グループは、より多くの女性、より妄想的なタイプ、より抑うつ症状、内向性の低い症候性特性、より良い妊娠中の適応、およびより少ない神経弛緩薬によって特徴付けられました。 結論：日本における遅発性統合失調症の特徴は、以前に報告されたものです。

BACKGROUND: Although the fourth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders abandoned the use of the specifier 'late-onset', a considerable number of studies have reported clinical characteristics of late-onset schizophrenia. Still, only limited research has been conducted on late-onset schizophrenia, especially in Asian countries. In this epidemiological study, the clinical characteristics of late-onset schizophrenia were examined in comparison with early-onset schizophrenia. METHODS: All patients with schizophrenia admitted to the psychiatric ward of Jichi Medical University Hospital between 1 April 1993 and 31 March 2006 were divided into two groups according to age at first onset: ≥40 years (late-onset group) and <40 years (early-onset group). The sex ratio, presence or absence of depression, schizophrenia subtype, premorbid character, marital history, and employment history at first onset were compared between the two groups. RESULTS: Of the 316 patients with schizophrenia identified, 38 patients were assigned to the late-onset group and 278 patients to the early-onset group. Mean age at onset was 23.9 ± 8.2 years for all men and 28.0 ± 13.5 years for all women. The late-onset group was characterized by more women, more paranoid type, more depressive symptoms, less introverted premorbid character, better premorbid adaptation and less neuroleptics. CONCLUSION: The characteristics of late-onset schizophrenia in Japan are in line those reported previously.