血液バイオマーカーSNTFが脳イメージングの変化と持続的な認知機能障害を予測するという証拠TBI患者患者

軽度の外傷性脳損傷（MTBI）、または脳震盪は、通常、コンピューター断層撮影（CT）の異常とは関連していませんが、それでも多くの患者に持続的な認知機能障害を引き起こします。その結果、特に早期かつ潜在的に治療可能な段階で、リスクの症例を特定するには、MTBIの新しい予後方法が必要です。ここでは、CT陰性MTBI、整形外科的損傷（OI）、および正常な非負担コントロール（UCS）の38人の参加者から、神経変性バイオマーカーカルパイン切断αII-Spectrin N末端フラグメント（SNTF）の血漿レベルを定量化30年）、およびそれらを拡散テンソルイメージング（DTI）および長期認知評価からの所見と比較しました。SNTFレベルは、17のMTBIケースのうち7つおよび13のOI症例のうち3つでは、少なくとも17のOIケースのうち3つではありませんでしたが、UCSのいずれもありませんでした。血漿SNTFの上昇は、分数異方性の有意差と、脳梁の見かけの拡散係数とDTIによって測定された束をcunすることに対応していました。さらに、損傷の日に血漿SNTFの増加は、すべての研究参加者とMTBIの症例の両方で、少なくとも3か月間持続する認知障害と有意に相関していました。対応する白質と認知的異常を伴うOI症例のサブセットにおける血漿SNTFの上昇は、MTBIの診断されていない症例を特定する可能性を高めます。これらのデータは、CT陰性MTBI当日のSNTFの血中濃度が、白質損傷と持続的な障害のリスクがある患者のサブセットを特定する可能性があることを示唆しています。SNTFは、MTBIの評価と治療において、予後的および診断ユーティリティを持っている可能性があります。

Although mild traumatic brain injury (mTBI), or concussion, is not typically associated with abnormalities on computed tomography (CT), it nevertheless causes persistent cognitive dysfunction for many patients. Consequently, new prognostic methods for mTBI are needed to identify at risk cases, especially at an early and potentially treatable stage. Here, we quantified plasma levels of the neurodegeneration biomarker calpain-cleaved αII-spectrin N-terminal fragment (SNTF) from 38 participants with CT-negative mTBI, orthopedic injury (OI), and normal uninjured controls (UCs) (age range 12-30 years), and compared them with findings from diffusion tensor imaging (DTI) and long-term cognitive assessment. SNTF levels were at least twice the lower limit of detection in 7 of 17 mTBI cases and in 3 of 13 OI cases, but in none of the UCs. An elevation in plasma SNTF corresponded with significant differences in fractional anisotropy and the apparent diffusion coefficient in the corpus callosum and uncinate fasciculus measured by DTI. Furthermore, increased plasma SNTF on the day of injury correlated significantly with cognitive impairment that persisted for at least 3 months, both across all study participants and also among the mTBI cases by themselves. The elevation in plasma SNTF in the subset of OI cases, accompanied by corresponding white matter and cognitive abnormalities, raises the possibility of identifying undiagnosed cases of mTBI. These data suggest that the blood level of SNTF on the day of a CT-negative mTBI may identify a subset of patients at risk of white matter damage and persistent disability. SNTF could have prognostic and diagnostic utilities in the assessment and treatment of mTBI.