アミロイド沈着のない早期血液透析患者における手根管放出手術と静脈高血圧

目的：手根管症候群（CTS）は、血液透析（HD）を受けた患者の頻繁な問題の1つです。動静脈f（AVF）による静脈高血圧の役割は完全に明らかにされていません。したがって、CTSを持っている血液透析患者のAVFによる静脈高血圧の役割を調査することを目指しました。 患者と方法：8年未満でHD治療を受けていた12人の患者と、AVFの同じARMを持つ新たに診断されたCTS患者を含めました。すべての患者は臨床的に診断され、結果は神経伝導研究と筋電図の両方によって確認されました。それらすべてで開いた手根管放出手術が行われました。2週間の手術の前後にすべての患者で静脈圧が測定されました。 結果：切迫に関する手術の前後に有意差がありました（p> 0.05）。手術後、患者のすべての手根靭帯標本は、アミロイド沈着の存在のためにコンゴ赤で染色されませんでした。 結論：AVFと同じ腕の静脈圧の増加は、血液透析患者のCTSの原因となる可能性があります。手根管放出手術は、神経への圧迫を減らすことにより、この疾患の主な治療法です。

AIM: Carpal tunnel syndrome (CTS) is one of the frequent problems of the patients who underwent hemodialysis (HD). The role of venous hypertension due to arteriovenous fistula (AVF) has not been clarified completely; therefore, we aimed to investigate the role of venous hypertension due to AVF in hemodialysis patients who had CTS. PATIENTS AND METHODS: We included 12 patients who had been receiving HD treatment for less than 8 years and the newly diagnosed CTS patients with the same arm of AVF. All patients were diagnosed clinically and the results were confirmed by both nerve conduction studies and electromyography. Open carpal tunnel release surgery was performed on all of them. Venous pressure was measured in all patients before and after two weeks of surgery. RESULTS: There were significant differences before and after the surgery with regard to pressures (P > 0.05). After the surgery, all carpal ligament specimens of the patients were not stained with Congo red for the presence of amyloid deposition. CONCLUSION: Increased venous pressure on the same arm with AVF could be responsible for CTS in hemodialysis patients. Carpal tunnel release surgery is the main treatment of this disease by reducing the compression on the nerve.