小児鎌状赤血球貧血における静かな脳梗塞を検出することの再現性

鎌状赤血球貧血患者の磁気共鳴画像（MRI）の静かな脳梗塞を検出することは困難ですが、この集団では読み取りの再現性は調べられていません。サイレント梗塞輸血試験でのMRIのスクリーニング際に、サイレント脳梗塞の検出に関連するコンセンサス評価、インター、およびグラダー内の合意を評価しました。3人の神経放射線科医は、1073 MRIにコンセンサスの決定を提供しました。53のスキャンのランダムサンプルが盲検化された方法で再分析されました。第1コンセンサス評価と2番目のコンセンサス評価の間の一致は、総合等学者合意（κ= 0.76、p <.0001）と同様に、実質的でした（κ= 0.70、p <.0001）。テスト - 再テストサンプルでは、​​イントラとしての契約は0.57から0.76のκの範囲でした。MRIに複数の大きな病変が含まれている場合、コンセンサスの決定はより一致しました。研究環境における静かな脳梗塞のスクリーニングにMRIを定期的に使用することは、鎌状赤血球貧血で再現可能であり、神経放射線科医の間での一致で十分です。

Detecting silent cerebral infarcts on magnetic resonance images (MRIs) in children with sickle cell anemia is challenging, yet reproducibility of readings has not been examined in this population. We evaluated consensus rating, inter-, and intra-grader agreement associated with detecting silent cerebral infarct on screening MRI in the Silent Infarct Transfusion Trial. Three neuroradiologists provided consensus decisions for 1073 MRIs. A random sample of 53 scans was reanalyzed in blinded fashion. Agreement between first and second consensus ratings was substantial (κ = 0.70, P < .0001), as was overall intergrader agreement (κ = 0.76, P < .0001). In the test-retest sample, intragrader agreement ranged from κ of 0.57 to 0.76. Consensus decisions were more concordant when MRIs contained more than one larger lesions. Routine use of MRI to screen for silent cerebral infarcts in the research setting is reproducible in sickle cell anemia and agreement among neuroradiologists is sufficient.