グラスゴーのcom睡状態と結果は、幼児期の構造的外傷性頭部外傷後の結果

目的：グラスゴーcom睡尺度（GCS）と、外傷性頭部損傷（THI）で入院した幼児の頭部外傷の放射線学的証拠（頭部の略語領域AIS-HR）を評​​価すること、予測値長期障害のGCSおよびAIS-HRスコアの。 方法：我々の研究には、THIを使用してStarship小児病院（ニュージーランド、2000年から2010年にかけて）に入院したすべての患者を含むデータベースの10年間の回顧的レビューが含まれていました。 結果：161人の被験者が利用できる長期的な結果データを使用して、Thi時の5歳未満の619人の子供を研究しました。GCSとAIS-HRスコアの両方は、集中治療室の長さと入院滞在を予測していました（すべてp <0.001）。GCSはAIS-HR（ρ= -0.46; P <0.001）と相関していましたが、軽度のGCSスコア（13-15）は一般に放射線損傷の重症度を超えていませんでした。（AIS-HR 3-5）。ますます重度のGCSまたはAIS-HRスコアは、どちらも長期障害（神経障害、残存問題、および教育的支援）の可能性が高いことと関連していました。しかし、長期障害は、軽度のGCSスコアを持つ小児でも比較的一般的であり、単純な線形頭蓋骨骨折よりも重度の構造的なtiと組み合わせたものでした。 結論：重度のGCSスコアは、幼児期における重度の放射線損傷のほとんどの症例を特定し、長期転帰不良の良い予測因子です。しかし、構造的なTHIおよび軽度のGCSスコアを備えた病院に入院した幼い子供は、長期障害のかなりのリスクがあり、長期の追跡調査も保証します。

OBJECTIVE: To assess the association of the Glasgow Coma Scale (GCS) with radiological evidence of head injury (the Abbreviated Injury Scale for the head region, AIS-HR) in young children hospitalized with traumatic head injury (THI), and the predictive value of GCS and AIS-HR scores for long-term impairment. METHODS: Our study involved a 10-year retrospective review of a database encompassing all patients admitted to Starship Children's Hospital (Auckland, New Zealand, 2000-2010) with THI. RESULTS: We studied 619 children aged <5 years at the time of THI, with long-term outcome data available for 161 subjects. Both GCS and AIS-HR scores were predictive of length of intensive care unit and hospital stay (all p<0.001). GCS was correlated with AIS-HR (ρ=-0.46; p<0.001), although mild GCS scores (13-15) commonly under-estimated the severity of radiological injury: 42% of children with mild GCS scores had serious-critical THI (AIS-HR 3-5). Increasingly severe GCS or AIS-HR scores were both associated with a greater likelihood of long-term impairment (neurological disability, residual problems, and educational support). However, long-term impairment was also relatively common in children with mild GCS scores paired with structural THI more severe than a simple linear skull fracture. CONCLUSION: Severe GCS scores will identify most cases of severe radiological injury in early childhood, and are good predictors of poor long-term outcome. However, young children admitted to hospital with structural THI and mild GCS scores have an appreciable risk of long-term disability, and also warrant long-term follow-up.