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目的:慢性C型肝炎療法(CHC)療法中の体重の変化とウイルス学的反応との関連を調べました。 方法:迅速、早期、および持続的なウイルス学的反応率(RVR、EVR、およびSVR)を達成する被験者間で体重の変化を比較しました。RVR、EVR、およびSVRは、4、12、48週間の0.5ボディマス指数(BMI)ユニット(kg/m²)以上の体重減少の有無にかかわらず患者を比較しました。 結果:CHC療法は184症例で開始されました。前処理前のBMIの中央値は27.7(18.4-51.3)で、38%の過体重と31%の肥満(それぞれBMI≥25および≥30)でした。肝生検(n = 90)の患者の中で、脂肪症は31.6%で存在しました。46%で1-2/6、37.3%で3-4、14.7%で5-6の線維症グレード。治療の4、12、24、48週間の平均減量は、それぞれ1.2、2.6、3.8、3.3 kgでした。4週間と12週間の治療の後、38%と54.3%のBMI減少は0.5 kg/m²以上でした。遺伝子型1の場合、4週間での体重減少は、EVRが有意に高い(90.0%対70%、P = 0.01)、およびRVRとSVRの優れた傾向(42.9%対26.0%および55.2%対34.8%、P = 0.08)と関連していました。多変量解析では、4週間の体重減少はEVRと独立して関連していました(OR 6.3、p = 0.02)が、RVRまたはSVRと有意に関連していませんでした。 結論:CHC療法の4週間および12週間での自発的な体重減少は、EVRの改善と関連していた。4週間の減量は、SVRではなくEVRの独立した予測因子でした。
目的:慢性C型肝炎療法(CHC)療法中の体重の変化とウイルス学的反応との関連を調べました。 方法:迅速、早期、および持続的なウイルス学的反応率(RVR、EVR、およびSVR)を達成する被験者間で体重の変化を比較しました。RVR、EVR、およびSVRは、4、12、48週間の0.5ボディマス指数(BMI)ユニット(kg/m²)以上の体重減少の有無にかかわらず患者を比較しました。 結果:CHC療法は184症例で開始されました。前処理前のBMIの中央値は27.7(18.4-51.3)で、38%の過体重と31%の肥満(それぞれBMI≥25および≥30)でした。肝生検(n = 90)の患者の中で、脂肪症は31.6%で存在しました。46%で1-2/6、37.3%で3-4、14.7%で5-6の線維症グレード。治療の4、12、24、48週間の平均減量は、それぞれ1.2、2.6、3.8、3.3 kgでした。4週間と12週間の治療の後、38%と54.3%のBMI減少は0.5 kg/m²以上でした。遺伝子型1の場合、4週間での体重減少は、EVRが有意に高い(90.0%対70%、P = 0.01)、およびRVRとSVRの優れた傾向(42.9%対26.0%および55.2%対34.8%、P = 0.08)と関連していました。多変量解析では、4週間の体重減少はEVRと独立して関連していました(OR 6.3、p = 0.02)が、RVRまたはSVRと有意に関連していませんでした。 結論:CHC療法の4週間および12週間での自発的な体重減少は、EVRの改善と関連していた。4週間の減量は、SVRではなくEVRの独立した予測因子でした。
OBJECTIVE: We examined weight changes during chronic hepatitis C (CHC) therapy and association with virologic response. METHODS: Weight changes were compared between subjects achieving rapid, early, and sustained virologic response rates (RVR, EVR, and SVR). RVR, EVR and SVR were compared among patients with or without weight loss of ≥ 0.5 body mass index (BMI) units (kg/m²) at 4, 12, 48 weeks. RESULTS: CHC therapy was initiated in 184 cases. Median pretreatment BMI was 27.7 (18.4-51.3) with 38% overweight and 31% obese (BMI ≥25 and ≥ 30, respectively). Among patients with liver biopsies (n = 90), steatosis was present in 31.6%; fibrosis grade of 1-2/6 in 46%, 3-4 in 37.3% and 5-6 in 14.7%. Mean weight loss at 4, 12, 24 and 48 weeks of therapy were 1.2, 2.6, 3.8 and 3.3 kg, respectively. After 4 and 12 weeks of treatment, 38% and 54.3% had a BMI decrement of ≥ 0.5 kg/m². For genotype 1, weight loss at 4 weeks was associated with significantly higher EVR (90.0% vs. 70%, p = 0.01) and a tendency towards better RVR and SVR (42.9% vs. 26.0% and 55.2% vs. 34.8%, respectively, p = 0.08). In multivariate analysis, weight loss at 4 weeks was independently associated with EVR (OR 6.3, p = 0.02) but was not significantly associated with RVR or SVR. CONCLUSIONS: Spontaneous weight loss at 4 and 12 weeks of CHC therapy was associated with improved EVR. Weight loss at 4 weeks was an independent predictor of EVR but not SVR.
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