マダガスカルの小児白内障手術

背景：白内障は、アフリカの子供の間での盲目の主な原因であり、ビタミンA欠乏症と麻疹に取って代わりました。アフリカ、特にフランス語圏諸国における小児期白内障の管理は不十分です。 目的と目的：目的は、白内障と診断された子供の提示時の年齢、マダガスカルでの手術後の視覚的結果、フォローアップパターンを研究することです。 材料と方法：これは、1999年9月から2009年7月にかけてマダガスカルで最も忙しい目の病院の1つで白内障のために運営された子どもの遡及的ケースシリーズでした。データ入力は、Microsoft ExcelとIntercooled Stataバージョン9.0を使用して分析を使用して実行されました。学生のt検定とピアソンのカイ二乗を使用して、必要に応じて関連性をテストしました。 結果：研究期間中に手術を受けた86人の子供の合計60.5％は男の子でした​​。プレゼンテーション時の平均年齢は、先天性白内障で6.9歳（±SD 4.3）、発達性白内障では13.1歳（±SD 2.9）、外傷性白内障で9.4歳（±SD 4.0）でした。合計36人の子供（41.9％）がフォローアップのために戻ってきましたが、手術後5週間後に72人の子供（83.7％）がフォローアップで失われました。平均追跡期間は5週間でした（±SD 17.9）。フォローアップのために連れ戻された子どもたちは、そうでない人よりも若かった。64人（74.4％）の子供は、アイケア施設との遭遇中に屈折しましたが、眼鏡が添えられたのは3（3.5％）だけでした。最後に記録されたフォローアップで、子供の2.7％が6/18以上の視力を持っていました。 結論：マダガスカルでは、先天性白内障と発達的白内障のプレゼンテーションは非常に遅く、視覚的な結果は貧弱で、フォローアップが不十分です。島国の子供の失明と視覚障害の回避可能な原因である小児白内障に効果的に対処するために、小児期の失明プログラムが緊急に必要です。

BACKGROUND: Cataract is the main cause of blindness among children in Africa, having replaced vitamin A deficiency and measles. The management of childhood cataract in Africa, especially francophone countries, is inadequate. AIMS AND OBJECTIVE: The objective is to study the age at presentation of children diagnosed with cataract, their visual outcomes, and follow-up patterns after surgery in Madagascar. MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective case series of children operated on for cataract in one of the busiest eye hospitals in Madagascar between September 1999 and July 2009. Data were obtained from theater logs and patient case notes and entered in a Microsoft Excel spreadsheet. Data entry was carried out using Microsoft Excel and analysis using Intercooled Stata version 9.0. Student t-test and Pearson's Chi-square were used to test associations where appropriate. RESULTS: A total of 60.5 percent of the 86 children operated on during the study period were boys. The mean age at presentation was 6.9 years (±SD 4.3) for congenital cataract, 13.1 years (±SD 2.9) for developmental cataract and 9.4 years (±SD 4.0) for traumatic cataract. A total of 36 children (41.9%) came back for follow-up, while 72 children (83.7%) were lost to follow-up 5 weeks after surgery. The mean follow-up period was 5 weeks (±SD 17.9). Children, who were brought back for follow-up were younger than those who were not. Although 64 (74.4%) of children had refraction during their encounters with the eye care facility, only 3 (3.5%) were provided with glasses. At last documented follow-up, 2.7% of the children had 6/18 vision or better. CONCLUSIONS: In Madagascar, presentation for congenital and developmental cataract is very late, visual outcome poor and follow-up inadequate. There is an urgent need for a childhood blindness program to effectively deal with pediatric cataract, an avoidable cause of blindness and visual disability in children on the island nation.