[負傷後の破傷風予防;ワクチン接種と免疫グロブリンの必要性を確認する]

破傷風は損傷後に発生する可能性があり、クロストリジウムテタニのエキソトキシンによって引き起こされます。一般化された破傷風の特徴には、背中や他の筋肉の痙攣、トリスマス、risus sardonicus、喉頭痙攣による呼吸困難が含まれます。オランダの国家予防接種プログラムによる予防接種により、人口の94％が破門から保護されています。ただし、特定のグループの予防接種率は低いです。オランダでは、5人の患者が2011年に一般化された破傷風があると報告されていました。この数字は、過去数年と比較して比較的高いです。これらの5人の患者のうち、3人は負傷後に曝露後プロフィラクシス（PEP）を受けなかったか、不完全に受け取った。PEPは、破傷風トキソイドおよび/または破傷風免疫グロブリンの投与による1つ以上の予防接種で構成されている場合があります。怪我を負った患者は、LandelijkeCoördinatieInfectieziekten（伝染性疾患管理のための国立調整センター）によるガイドライン「Tetanus」に従って評価されるべきです。

Tetanus can occur after an injury and is caused by the exotoxin of Clostridium tetani. Characteristics of generalised tetanus include spasms in the back and other muscles, trismus, risus sardonicus and difficulty in breathing caused by laryngospasms. Vaccination through the National Vaccination Programme of the Netherlands has resulted in 94% of the population being protected against tetanus; certain groups, however, have a low rate of vaccination. In the Netherlands, 5 patients were reported to have generalised tetanus in 2011. This figure is relatively high in comparison with previous years. Of these 5 patients, 3 did not receive post-exposure-prophylaxis (PEP) after their injuries, or received it incompletely. PEP may be comprised of 1 or more vaccinations with the tetanus toxoid and/or the administration of tetanus immunoglobulin. Patients who have sustained an injury should be evaluated in accordance with the guideline 'Tetanus' by the Landelijke Coördinatie Infectieziekten (National Coordination Centre for communicable disease control), and to assess whether PEP is indicated.