タンパク尿と、若年から中年の日本人男性の入射高血圧との推定糸球体ろ過率との関連

目的：タンパク尿と推定糸球体ろ過率（EGFR）の独立した関連性を入射高血圧と調査する。 方法：2000年に高血圧なしで18〜59歳の29,181人の男性を調査し、タンパク尿とEGFRが10年間にわたってインシデント高血圧を独立して予測したかどうかを調べました。入射高血圧は、新たに検出された血圧140/90mmHg以上および/または降圧薬の開始として定義されました。タンパク尿とEGFRは、それぞれディップスティック陰性（参照）、トレースまたは≥1+および≥60（参照）、50-59.9または<50ml/min/1.73m（2）に分類されました。COX比例ハザードモデルを使用して、入射高血圧のハザード比（HR）を推定しました。 結果：ベースラインでは、236（0.8％）および477（1.6％）の参加者がトレースと≥1+ディップスティックタンパク尿を有し、1416（4.9％）および129（0.4％）の参加者は、それぞれ50-59.9および<50ml/min/1.73m（2）のEGFRでした。調整されたHRは、タンパク尿尿症≥1+（HRS 1.20、95％CI：1.06-1.35）および<50ml/min/min/1.73m（2）（1.29、1.03-1.61）のEGFRで有意でした。2つの非参照カテゴリを組み合わせた場合（ディップスティックアロー対マイナスおよびEGFR <60対60ml/min/1.73m（2））、EGFR（0.99、0.92-1.07）よりもタンパク尿（1.15、1.04-1.27）の場合、関連性はより重要でした。 結論：タンパク尿とEGFRの減少は、若年から中年の日本人男性の将来の高血圧と独立して関連しています。

OBJECTIVE: To investigate the independent associations of proteinuria and the estimated glomerular filtration rate (eGFR) with incident hypertension. METHODS: We investigated 29,181 Japanese males 18-59years old without hypertension in 2000 and examined whether proteinuria and the eGFR predicted incident hypertension independently over 10years. Incident hypertension was defined as a newly detected blood pressure of ≥140/90mmHg and/or the initiation of antihypertensive drugs. Proteinuria and the eGFR were categorized as dipstick negative (reference), trace or ≥1+ and ≥60 (reference), 50-59.9 or <50ml/min/1.73m(2), respectively. Cox proportional hazards models were used to estimate the hazard ratios (HRs) of incident hypertension. RESULTS: At baseline, 236 (0.8%) and 477 (1.6%) participants had trace and ≥1+ dipstick proteinuria, while 1416 (4.9%) and 129 (0.4%) participants had an eGFR of 50-59.9 and <50ml/min/1.73m(2), respectively. The adjusted HRs were significant for proteinuria ≥1+ (HRs 1.20, 95% CI: 1.06-1.35) and an eGFR of <50ml/min/1.73m(2) (1.29, 1.03-1.61). When two non-referent categories were combined (dipstick≥trace vs. negative and eGFR<60 vs. ≥60ml/min/1.73m(2)), the association was more significant for proteinuria (1.15, 1.04-1.27) than for eGFR (0.99, 0.92-1.07). CONCLUSIONS: Proteinuria and a reduced eGFR are independently associated with future hypertension in young to middle-aged Japanese males.