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目的：脾臓（SS）の脾臓静脈に由来するシャント容器の超音波検査の特徴を調べ、SSパターンと臨床症状の関係を調査します。 材料と方法：肝硬変患者におけるこの前向き研究は、超音波検査対血管造影でのSSの解剖学的特徴を比較した研究I（n = 15）と、SSおよびSS関連の提示の発生率/血行動態を調べた研究II（n = 233）で構成されていました。 結果：研究私は、SS1（脾臓の上極に向かって走る）が短い胃静脈に対応し、SS2（脾臓の下極に向かって走る）が脾腫/後腹膜シャントに対応することを示しました。研究IIでは、SSは患者の47.6％（111/233）、77.5％（86/111）でSS1、17.1％（19/111）でSS2、SS3（SS1とSS2の両方）で5.4％（6/111）で検出されました。SS1（8/86、P = 0.0097）の患者よりもSS2（6/19）の患者（6/19）の胃カルディア静脈瘤の発生率は有意に高かったのに対し、SS2（44/86）の発生率はSS2（1/19、P = 0.00025）またはSS3（0/6、0/6）の患者よりも有意に高かった。3つのSSグループ間で食道静脈瘤の発生率に違いはありませんでした。子どもたちの子どものスコアとグレードは、SS1の患者よりもSS3患者の方が有意に悪化しました（P <0.0001、P = 0.0009）。SS1と比較して、SS2（P = 0.0047）またはSS3（P <0.0001）の患者では、肝性脳症のグレードが有意に悪化しました。 結論：SSパターンは、可能性のある症状の推定を促進し、肝硬変患者の臨床管理の方向を示しています。SS3の患者では、肝臓の機能が不十分です。
目的：脾臓（SS）の脾臓静脈に由来するシャント容器の超音波検査の特徴を調べ、SSパターンと臨床症状の関係を調査します。 材料と方法：肝硬変患者におけるこの前向き研究は、超音波検査対血管造影でのSSの解剖学的特徴を比較した研究I（n = 15）と、SSおよびSS関連の提示の発生率/血行動態を調べた研究II（n = 233）で構成されていました。 結果：研究私は、SS1（脾臓の上極に向かって走る）が短い胃静脈に対応し、SS2（脾臓の下極に向かって走る）が脾腫/後腹膜シャントに対応することを示しました。研究IIでは、SSは患者の47.6％（111/233）、77.5％（86/111）でSS1、17.1％（19/111）でSS2、SS3（SS1とSS2の両方）で5.4％（6/111）で検出されました。SS1（8/86、P = 0.0097）の患者よりもSS2（6/19）の患者（6/19）の胃カルディア静脈瘤の発生率は有意に高かったのに対し、SS2（44/86）の発生率はSS2（1/19、P = 0.00025）またはSS3（0/6、0/6）の患者よりも有意に高かった。3つのSSグループ間で食道静脈瘤の発生率に違いはありませんでした。子どもたちの子どものスコアとグレードは、SS1の患者よりもSS3患者の方が有意に悪化しました（P <0.0001、P = 0.0009）。SS1と比較して、SS2（P = 0.0047）またはSS3（P <0.0001）の患者では、肝性脳症のグレードが有意に悪化しました。 結論：SSパターンは、可能性のある症状の推定を促進し、肝硬変患者の臨床管理の方向を示しています。SS3の患者では、肝臓の機能が不十分です。
AIM: To examine the sonographic features of shunt vessels derived from the splenic vein at splenic hilum (SS), and explore the relationship between the SS pattern and clinical presentations. MATERIALS AND METHODS: This prospective study in cirrhotic patients consisted of study I (n = 15), which compared the anatomical features of SS at ultrasonography versus angiography, and study II (n = 233), which examined the incidence/haemodynamics of SS and SS-related presentations. RESULTS: Study I showed that SS1 (running toward the upper pole of the spleen) corresponded to short gastric veins, and SS2 (running toward the lower pole of the spleen) corresponded to splenorenal/retroperitoneal shunts. In study II, SS were detected in 47.6% of patients (111/233), SS1 in 77.5% (86/111), SS2 in 17.1% (19/111), and SS3 (both SS1 and SS2) in 5.4% (6/111). The incidence of gastric cardia varices was significantly higher in patients with SS2 (6/19) than in those with SS1 (8/86, p = 0.0097), whereas the incidence of gastric fundal varices was significantly higher in patients with SS1 (44/86) than in those with SS2 (1/19, p = 0.00025) or SS3 (0/6, p = 0.015). There was no difference in the incidence of oesophageal varices among the three SS groups. The Child-Pugh score and grade of ascites was significantly worse in patients with SS3 than in those with SS1 (p < 0.0001, p = 0.0009). Hepatic encephalopathy grade was significantly worse in patients with SS2 (p = 0.0047) or SS3 (p < 0.0001) compared to SS1. CONCLUSION: The SS pattern facilitates estimation of the possible manifestations, indicating the direction of clinical management of cirrhosis patients. Potential poor liver function is noted in patients with SS3.
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