平均化されたバリタックの早期警告スコア（摂取）の軌跡と、急性医学的疾患のために入院した44,531の連続入院の臨床過程

背景：早期警告スコアがどの程度、どの程度、どの時間枠を超えてどのくらいの頻度で、どのような頻度で、これらの変更の意味が何であるかはわかりません。 設定：カナダ、オンタリオ州、サンダーベイ地域健康科学センター。 方法：44,531連続の急性障害のある医療入場の異なる期間にわたって測定された平均バイタルサインを決定し、調べて調べた各期間中のVitalPAC早期警告スコア（ABEWS）の平均バージョンバージョンを計算しました。 結果：30日以内の院内死亡の18％は、入院時に低費婦の患者にあります。低beで認められた人々はスコアを増やす可能性が高く、高いスコアで認められた人はそれを下げる可能性が高くなります。逆説的に、入院時より低い病院で最初の6時間で平均スコアを持っている患者は、院内死亡率を増加させています。その後、平均スコアが増加する患者は、スコアが減少した患者の死亡率のほぼ2倍です。患者の4.7％は、死亡した日に平均スコアが低いです。 結論：臨床的判断なしに、婚beは、病院に入院する必要がない、または退院に適している患者を検出するために使用することはできません。少なくとも12時間の観察期間は、摂取の軌跡が予後価値がある前に必要であり、この時間前に発生する「改善」は幻想的かもしれません。

BACKGROUND: It is not known how often, to what extent and over what time frame any early warning scores change, and what the implications of these changes are. SETTING: Thunder Bay Regional Health Sciences Center, Ontario, Canada. METHODS: The averaged vital signs measured over different time periods of 44,531 consecutive acutely ill medical admissions were determined and then combined to calculate the averaged abbreviated version of the Vitalpac early warning score (AbEWS) during each time period examined. RESULTS: 18% of all in-hospital deaths within 30 days are in patients with a low AbEWS on admission. Those admitted with a low AbEWS are more likely to increase their score and those admitted with a high score are more likely to lower it. Paradoxically, patients who have an averaged score over the first 6h in hospital that is lower than on admission have increased in-hospital mortality. Thereafter patients with an increase in the averaged score have almost twice the mortality of those with a decreased score. 4.7% of patients have a low averaged score on the day they die. CONCLUSION: AbEWS, without clinical judgment, cannot be used to detect those patients who do not need to be admitted to hospital or are suitable for discharge. A period of observation of at least 12h is required before the trajectory of AbEWS is of prognostic value, and any "improvement" that occurs before this time may be illusory.