入院時のSPO2/FIO2比は、危険にさらされている患者の間の早期急性呼吸困難症候群の発達の指標です

目的：酸素飽和度から触発された酸素比（SPO（2）/FIO（2））の酸素飽和度は、急性呼吸困難症候群の機械的に換気された患者の間の吸気酸素比の部分に対する酸素の部分的な圧力の代理マーカーとして検証されています（ARDS）。ARDSの予測におけるSPO（2）/FIO（2）測定の妥当性は研究されていません。最近、ARDSを発症するリスクがある患者を特定するのに役立つ肺損傷予測スコア（LIPS）が開発されました。 方法：これは、LIPS-1コホートの二次分析でした。多変量ロジスティック回帰には、SPO（2）/FIO（2）に影響を与える可能性のある唇、急性生理学、慢性健康評価2、年齢、および併存疾患のすべての確立された変数が含まれていました。主な結果は、病院でのARDSの開発でした。二次的な結果には、病院の死亡率、ARDS開発の病院の日、および病院の死亡日が含まれていました。 結果：5584人の患者のうち、記録されたSPO（2）/FIO（2）値で4646すべてを評価しました。SPO（2）/FIO（2）の中央値は、ARDSを開発し、発症しなかった人の中央値（100、438）と452（329、467）でした。SPO（2）/FIO（2）とARDS（P≤.001）の間には有意な関連性がありました。SPO（2）/FIO（2）は、「用量に依存する」方法でARDSの独立した予測因子であることがわかりました。SPO（2）/FIO（2）<100- ODDS比（OR）2.49（1.69-3.64、p <.001）、SPO（2）/FIO（2）100 <200-- OR 1.75（1.16-2.58、p = .007）、およびSPO（2）/FIO（2）200 <300--または1.62（1.06-2.42、p = .025）の場合。単一の変数としての多変数モデルとSPO2/FIO2の識別特性は、それぞれ0.81の曲線（AUC）と0.74のAUCの下の領域を実証しました。 結論：入院後最初の6時間以内に測定されたSPO2/FIO2は、リスクのある患者のARDS開発の独立した指標です。

PURPOSE: Oxygen saturation to fraction of inspired oxygen ratio (SpO(2)/FiO(2)) has been validated as a surrogate marker for partial pressure of oxygen to fraction of inspired oxygen ratio among mechanically ventilated patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). The validity of SpO(2)/FiO(2) measurements in predicting ARDS has not been studied. Recently, a Lung Injury Prediction Score (LIPS) has been developed to help identify patients at risk of developing ARDS. METHODS: This was a secondary analysis of the LIPS-1 cohort. A multivariate logistic regression included all established variables for LIPS, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation 2, age, and comorbid conditions that could affect SpO(2)/FiO(2). The primary outcome was development of ARDS in the hospital. The secondary outcomes included hospital mortality, hospital day of ARDS development, and hospital day of death. RESULTS: Of the 5584 patients, we evaluated all 4646 with recorded SpO(2)/FiO(2) values. Median SpO(2)/FiO(2) in those who did and did not develop ARDS was 254 (100, 438) and 452 (329, 467), respectively. There was a significant association between SpO(2)/FiO(2) and ARDS (P ≤ .001). The SpO(2)/FiO(2) was found to be an independent predictor of ARDS in a "dose-dependent" manner; for SpO(2)/FiO(2) < 100--odds ratios (OR) 2.49 (1.69-3.64, P < .001), for SpO(2)/FiO(2) 100 < 200--OR 1.75 (1.16-2.58, P = .007), and for SpO(2)/FiO(2) 200 < 300--OR 1.62 (1.06-2.42, P = .025). The discriminatory characteristics of the multivariable model and SpO2/FiO2 as a single variable demonstrated area under the curve (AUC) of 0.81 and AUC of 0.74, respectively. CONCLUSIONS: The SpO2/FiO2, measured within the first 6 hours after hospital admission, is an independent indicator of ARDS development among patients at risk.